Etude épidémiologique de la mortalité maternelle dans les Centres de Santé de Référence du District de Bamako

Abstract

Il s’agit d’une étude transversale, descriptive, multicentrique avec recueil rétrospectif des données qui a couvert la période de 24 mois allant de janvier 2018 à décembre 2019 réalisées dans les Centres de Santé de Référence du district de Bamako. Ont été inclus dans l’étude tous les cas de décès maternels enregistrés dans les Centres de Santé de Référence pendant la période d’étude. Nous avons recensé pendant la même période 181 décès maternels soit un taux d’incidence de 0,2 % et ratio de 193 /100000 naissances vivantes en 2018 et de 228/100000 naissances vivantes en 2019. L’âge moyen des femmes décédées était de 29,23 ans avec des extrêmes de 16 ans et 45ans. Les femmes non scolarisées représentaient 52,5% et 74,6% étaient des femmes au foyer. Les grandes multipares représentaient 29‚8%. Cependant 18,2% des patientes décédées avaient au moins deux facteurs de risque associés. L’accouchement par voie basse a été le mode d’accouchement de 70,9% des patientes décédées.Les décès survenus dans le post partum représentaient 70,2% des décès maternels contre 17,1% en ante-partum. La distribution des décès par rapport aux étiologies fait ressortir que dans l’ensemble l'hémorragie (50,3%) a été la cause principale de décès maternels et a dominé aussi les causes obstétricales directes (60,3%) suivis des complications de l’HTA (23,8%). Les embolies pulmonaires ont été les complications chirurgicales majoritaires avec 5 cas suivis de deux cas d’hémorragies per-césariennes. Parmi les causes obstétricales indirectes, l’anémie avec 63,4% a représenté plus de la moitié des causes de décès, suivie du paludisme 10%.