Apport de l’écho-doppler dans l’évaluation de l’hémodynamique cérébrale chez les traumatisés crâniens graves au Service d’Accueil des Urgences du CHU- Gabriel Touré
Résumé
Il ressort dans cette étude que l’âge moyen était de 29 ± 2 ans avec des extrêmes de 11 à 57 ans. La majorité de nos patients était des hommes avait un taux 53,3%. Les accidents de la voie publique ont représenté 76,7% des étiologies suivis des chutes (20%). Les signes cliniques en faveur d’une altération de la conscience étaient présents chez tous les patients avec un GCS inférieur à 9. La détresse respiratoire et l’agitation étaient assez considérables. Le taux d’hémoglobine était inférieur à 10 g/dl. Le scanner a révélé dans la majorité des cas des contusions oedémato- hémorragiques, hémorragie méningée (46,7% respectivement). L’hématome sous-dural a été retrouvé chez 23,3% et 10% de cas d’hématome extradural. L’index de pulsatilité était compris entre 1,3 et 1,9 cm/s chez 33,3% des patients mais supérieur à 1,9 cm/s chez 16,7%. La vélocité diastolique était inférieure à 25 cm/s dans 46,6% des cas. La vélocité systolique était inférieure à 120 cm/s dans 73,3% des cas et elle était supérieure à 120 cm/s dans 26,7% des cas. On note que tous les patients ont bénéficié d’une prise en charge. La neurosédation a été la technique utilisée chez 83,3% des patients suivie de levée d’embarrure (10%) et d’évacuation de l’hématome (6,7%). La mortalité était élevée de l’ordre de 30% dans les 24-72 h.