Maladie thromboembolique veineuse chez la femme au service de cardiologie du CHU de Kati

Abstract

Durant la période étude nous avons enregistré 68 cas de MTEV dont 40 (58,8%) femmes. Il s’agissait 12 (30%) cas de TVP, 25 (62,5%) d’EP et leur association dans 3 (7,5%) cas. La tranche d’âge dominante était 50 - 64 ans avec 32.5% des cas. L’âge moyen de nos patientes était de 50,68 ± 16,32 ans avec des extrêmes de 21 et 83 ans (l’âge moyen pour TVP était de 51,40 ± 15,79 ans et de 50,11±16 ans pour EP). La majorité (82,5%) de nos patientes était des ménagères. Les facteurs de risque étaient dominés par la sédentarité et l’obésité avec respectivement 25 % et 19,4%. A noter que les récidives et le contexte de post partum représentaient 5,5% des cas chacun. La dyspnée représentait 33,3% des signes fonctionnels dominant. La tachycardie était présente chez 45,3% des patientes, les signes de TVP chez 28,3% et les signes d’insuffisance ventriculaire droite chez 11,3% autres. La probabilité clinique, selon le score de Wells, était élevée chez 93% des TVP, faible et intermédiaire en cas d’embolie pulmonaire dans 50% chacun. Quant au score de Genève, il était intermédiaire chez 75% des embolies pulmonaires et élevé chez 17,5% autres. Les anomalies électriques étaient dominées par la tachycardie 54,2%. Sur le plan échocardiographie Doppler, les cavités cardiaques droites étaient dilatées dans 34,9% et l’HTAP occupait le 2ème rang avec 32,5%. A l’échographie Doppler veineux, la TVP siégeait dans plus de la moitié (66,7%) des cas à gauche. Les veines fémorales communes et poplitées étaient préférentiellement atteintes avec 20,6% chacun. L’angio-tomodensitométrie révélait que l’embolie pulmonaire était bilatérale dans 80% des cas. Elle était principalement lobaire et segmentaire dans 28,1% respectifs. Le traitement était essentiellement à cas d’héparine et d’AVK. Les AOD n’ont été utilisés que dans 5%. L’évolution était favorable dans la majorité des cas (92,5%) et la mortalité était de 7,5%.