Lymphome Malin Non Hodgkinien : Aspects cliniques, thérapeutiques, et évolutifs dans le service d’Hématologie Oncologie Médicale du CHU du Point G

Abstract

Les lymphomes malins non hodgkiniens se caractérisent par leur polymorphisme clinique et surtout biologique. Le but de cette étude était de décrire les caractéristiques cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutives des LMNH dans un service spécialisé de troisième niveau de référence au Mali. Nous avons réalisé une étude descriptive avec recueil rétrospectif des données sur 5 ans qui nous a permis d’enregistrer 67 patients atteints de lymphome malin non hodgkinien sur 227 patients présentant une hémopathie durant la période d’étude soit une fréquence 29,51%. L’âge moyen des patients était de 38,2 ± 22 ans, avec une prédominance masculine. Les poly adénopathies ont été les principaux motifs de consultation (24,8%) avec principalement une localisation axillaire (24,1%). Des localisations extra ganglionnaires à type digestive (46,6%), osseuse et ORL (20%) chacun, cutanée et gonadique (6,7%) chacun ont été observées. Le LMNH était associé à une infection VIH chez 7 patients et 3 patients atteint du VHB. Le lymphome à petites cellules a été le type histologique le plus fréquent avec 34,8% suivi de la forme à grande cellule. La prise en charge était basée essentiellement sur la poly chimiothérapie avec le protocole CHOP surtout dans 60,9% des cas. Ce qui a permis d’obtenir une rémission complète chez 25,6% des patients avec une faible toxicité. La majorité des patients ont été perdus de vue (50,7%) parfois même avant le début du traitement car les patients étaient vus à un stade avancé de leur maladie. Une étude prospective avec mise en place des outils de référence pour le diagnostic et la prise en charge permettra de mieux décrire les caractéristiques de ce groupe de pathologie hématologique