Abcès multifocal du foie chez l’enfant : à propos d’un cas au service d’imagerie de l’Hôpital du Mali

Abstract

Introduction. Les abcès hépatiques (AH) sont causés par divers type d’agents infectieux avec des facteurs favorisants. Leur pronostic a été amélioré par un diagnostic précoce grâce à l’échographie et au traitement antibiotique. Objectif. Décrire l’apport de l’échographie dans le diagnostic, le traitement et le suivi de l’abcès hépatique. Méthodes. Il s’agit d’une étude descriptive d’un cas clinique durant 4 mois portant sur un abcès multifocal du foie chez un enfant. Résultats. Il s’agit d’un garçon de 4 ans sans antécédents médicaux ou familiaux particuliers qui a consulté dans un contexte de fièvre et douleur abdominale. Les examens biologiques sanguins montraient une hyperleucocytose ; une anémie, une protéine C réactive (CRP) élevée et une bactériologie du pus stérile. L’échographie abdominale a objectivé une hépatomégalie hétérogène par la présence de multiples foyers dont sept (07) à droite et deux (02) à gauche de collection liquidienne d’aspect trouble, à paroi épaissie (04 mm) avec des fins échos en suspension dont la plus grosse mesure 30x27x17 mm soit un volume de 07,55 ml en faveur d’abcès hépatique collecté multifocal dont la ponction échoguidée a retrouvé du pus franc. L’enfant a reçu une antibiothérapie probabiliste et du métronidazole, une transfusion du sang isogroupe isorhésus. Conclusion. L’abcès hépatique est une affection relativement rare en milieu pédiatrique. L’apport de l’échographie reste indispensable pour le diagnostic, le traitement et le suivi.