Ictère cholestatique du nourrisson dans le département de pédiatrie du CHU Gabriel Touré

Abstract

Pédiatrie, Hepato-gastroenterlogie,infectiologie et la toxicologie. Résumé : Ce travail avait pour but d'étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de l'ictère cholestatique dans le département de pédiatrie du CHU Gabriel Touré de Bamako. Sur une période de 6 ans allant du 1 er janvier 2014 au 31 décembre 2020, nous avons colligé 42 cas remplissant les critères d'inclusion. La tranche d’âge de 4-6 mois était la plus touchée, soit une fréquence de 35,7%. Le sex ratio était égal à 1, un seul cas de césarienne a été observé, avec 97,6% de grossesse suivie, tous nos patients avaient un bon développement psychomoteur soit 100%, la majorité de nos patients avait un délai de consultation supérieur à 3 mois Soit 66,66%. L'ictère était le Motif de consultation dans 100% des cas, avec une apparition progressive dans 23 cas. Une décoloration complète des selles a été observée dans 27 cas soit 64,3%. Les urines foncées ont été observées dans 34 cas soit 81%, l'hépatomégalie était présente dans 23 cas ,la Splénomégalie associées à 20 cas. 28,57% soit 12 de nos patients avaient développées une malnutrition aiguë sévère. La bilirubine conjuguée et les GGT étaient élevées chez tous nos patients, les Phosphatases Alcalines élevées chez 41 patients soit 97,6%. 47,60 % soit 20 patients avaient un TP élevé, et tous les patients avaient un taux élevé de transaminase. Les causes inconnues étaient de 66,66 %, avec 19,04 % d'atrésie des voies biliaires et 9,5 % de calculs des voies biliaires. Les vitamines liposolubles saturées ont été utilisées chez la plupart de nos patients, et la dérivation de Kasaï chez 4 patients soit 9,5%.