Facteurs sociodémographiques associés à la prise de l’Ivermectine pour le traitement de l’Onchocercose dans les districts sanitaires de Keniéba, Sefeto, Dioila, Kati et Selingué, Mali

Abstract

Une enquête de couverture de la distribution médicamenteuse de masse (DMM) commanditée par la Direction Générale de la Santé et de l'Hygiène Publique (DGSHP) a été menée après la campagne 2020. L'objectif de cette enquête était de valider les taux de couverture rapportés lors de la DMM de 2020 et de déterminer les facteurs associés à l'adhésion à la DMM. Une enquête transversale a été menée dans les cinq districts sanitaires dont Dioila, Kati, Kéniéba, Séféto et Sélingué au Mali après la DMM d'ivermectine de 2020. Elle a concerné 12663 individus enquêtés provenant de 2357 ménages. Le taux de couverture épidémiologique de l'enquête était de 73% (1888/2573) dans le district de Dioila, 30% (662/2174) à Kati, 33%, (884/2674) à Kéniéba, 36% (997/2764) à Séféto, et 61% (1521/2505) à Sélingué. Seul le district de Dioila a atteint le taux de couverture épidémiologique de 65% requis par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS). Sur les 5952 personnes ayant avalé de l'ivermectine, 296 personnes ont présenté des effets indésirables non graves. Parmi elles, 81,8% ont déclaré que les effets indésirables n'ont pas perturbé leurs activités quotidiennes. Les raisons évoquées pour accepter d'avaler les médicaments étaient d'éviter de contracter la maladie ou d'être en bonne santé avec respectivement 45,2% (2689/5952) et 44,0% (2619/5952) avec une différence statistiquement significative entre les districts de santé (p<0,0001). Le modèle multivarié a révélé que l'âge [aOR= 1,69 (IC 95% 1,29- 2,22)], la connaissance de l'onchocercose [aOR= 1,03 (IC 95% 1,02-1,03)], le district de résidence [aOR= 2,06 (IC 95% 1,49-2,85)], et le niveau d'éducation [aOR= 14,75 (IC 95% 10,05-21,64)] étaient des facteurs significativement associés à l'adhésion à la DMM. En conclusion, pour un taux de couverture attendue de 65%, l’enquête de couverture a permis de trouver un taux de couverture enquêté moyen sous optimal de 47%. L’âge, la connaissance de l'onchocercose, le district de résidence et le niveau d'éducation étaient des facteurs important pour la prise de l’ivermectine. D’où la nécessité de prendre en compte ces résultats pour améliorer les prochaines DMM dans les districts endémiques de l’onchocercose en termes de sensibilisation à la maladie, d'acceptabilité de l'ivermectine et de rapportage des données