Facteurs associés aux accouchements non assistés dans le Centre de Santé et de référence de la Commune II de Bamako, en 2019.
Résumé
Objectif : L’objectif était d’étudier les facteurs de risque associés à l’ANA au niveau du CS
réf CII du district de Bamako.
Méthodologie : Nous avons mené une étude cas-témoin sur les dossiers des femmes qui ont
fait un accouchement non assisté au niveau du CS réf C II de Mai à Septembre 2019. Les
données ont été saisies et analysées sur SPSS 25.0, avec présentation des Odds Ratios et
intervalles de confiance.
Résultats : La fréquence de l’accouchement non assisté était de 9,8%. La tranche d’âge 20
ans et plus était la plus représentée chez les cas avec 93,3% et les moins de 20ans chez les
témoins avec 73,4%. Nous avons trouvé chez les cas, comparés aux témoins, les patientes qui
étaient non scolarisées et du niveau primaire, les Multipares/Grandes Multipare et la non
réalisation de la consultation prénatale (CPN) avaient respectivement 125,76[8,89;1780,97]
fois ; 13,01[2,12;79,75] fois; 22,98[26,89;95,95] fois plus de risque de faire un accouchement
non assisté. Les ménagères avaient 7,54[1,82;31,32] fois plus de chance de faire un
accouchement non assisté comparées aux fonctionnaires. Le jugement du coût de
l’accouchement élevé était de 7,37[3,96;13,74] fois plus chez les cas comparé aux témoins. La
survenue des complications était significativement associée à l’accouchement non assisté.
Conclusion : L’accouchement non assisté était assez fréquent. Les facteurs associés étaient :
l’absence de scolarisation, le manque de moyens financiers, l’absence de réalisation de CPN,
le coût de l’accouchement. Les futurs programmes de santé devraient simultanément viser ces
facteurs identifiés afin d’espérer diminuer ce niveau anormalement élevé.