Facteurs associés à la suppression de la charge virale chez les adolescents sous traitement ARV au Centre d'Excellence Pédiatrique du CHU Gabriel Touré (Bamako)

Abstract

Introduction : L’infection à VIH est une pandémie mondiale et les pays en développement y payent le plus gros tribut. Le nombre d’enfants infectés par le VIH atteignant l’adolescence est en constante augmentation. Objectif: Analyser les facteurs associés à la suppression de la charge virale chez les adolescents séropositifs au CEP du CHU Gabriel Touré. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale portant sur 393 adolescents infectés par le VIH et suivis au CEP du CHU Gabriel Touré de 2010 à 2017. L’indétectabilité de la charge virale a été évaluée en fonction du statut orphelin, du schéma thérapeutique, de l’âge à l’inclusion et de la durée de suivi du traitement dans une analyse bivariée puis multi variée (régression logistique). L’analyse a été faite avec SPSS version 21 et R version 2.15.2. Résultats: L’âge moyen à l’initiation du traitement ARV était de 63.77±44,19 mois; 55,1% étaient orphelins d’au moins un parent. A l’inclusion 67,8% étaient au stade clinique III ou IV OMS ; la dernière charge virale était indétectable dans 51,4%. Les adolescents sous 1ère ligne avaient 2,1 fois plus de chance d’avoir une charge virale indétectable par rapport à ceux qui étaient sous 2ème ligne [1,36-3,23]. Les adolescents âgés actuellement d’au moins 15 ans avaient de 9 fois plus de chance d’être indétectable par rapport à ceux qui avaient moins de 15 ans [0,93-87,91]. Ceux inclus sans déficit sévère avaient 1,6 fois de chance d’être indétectable par rapport à ceux qui inclus avec un déficit sévère [1,05-2,65]. Conclusion : La 1ère ligne thérapeutique, l’âge d’au moins 15 ans et l’inclusion sans déficit sévère sont des facteurs associés à la suppression de la charge virale chez les adolescents.