Prise en charge des urgences neurochirurgicales traumatiques au C.H.U Gabriel TOURE

Abstract

Les pathologies neurochirurgicales regroupent l’ensemble des affections du système nerveux central et périphérique nécessitant une prise en charge par un neurochirurgien. Elles sont d’origine soit traumatique soit non traumatique. Durant notre période d’étude, nous avons enregistré 3929 patients admis pour traumatisme dont 335 cas de traumatisme neurochirurgical (276 cas de traumatisme crânio-encéphalique et 59 cas de traumatisme vertébro-médullaire) soit 8,5%. L’âge moyen des patients était de 25,5±11,06 ans avec des extrêmes de 5 et 67 ans. La tranche d’âge 21-30 ans était la plus représentée avec 42,7% Le sexe masculin prédominait avec 87, 5% et un sex-ratio de 6.9. Environ 59,4% de nos patients provenaient de Bamako. Les élèves/étudiants ont représenté 31,6% de nos patients. Le traumatisme crânien représentait le motif d’admission le plus rencontré avec 82,4% des patients. Les traumatismes étaient dû aux AVP dans 85,5% des cas chez les traumatisés crâniens et 40,6% chez les traumatisés vertebro-médullaires suivi d’accident de travail (35,5%) chez les traumatisés vertébro-médullaires. Le mécanisme moto-moto représentait 49,6% chez les traumatisés crâniens et celui de chute de hauteur suivi d’éboulement de mine chez les traumatisés vertébro-médullaires qui sont respectivement 28,8% et 22,03 %. Selon le score de Fränkel, 49,2% des traumatisés vertébro-médullaires étaient classés A. Le trouble génito-sphincterien a été constaté chez 59,3% des traumatisés vertébro-médullaires. La TDM présentait l’imagerie la plus réalisé avec 97% chez les patients traumatisé crâniens et 100% chez les patients traumatisés vertébro-médullaires.