Contribution des ASACO, des collectivités décentralisées et de l’Etat dans le financement de la santé au Mali en 2011 : Cas du district sanitaire de Barouéli.

Abstract

Question de recherche : Quel a été l’apport financier des ASACO et des collectivités décentralisées et de l’Etat dans le fonctionnement des centres de santé communautaires du District sanitaire de Barouéli en 2011 ? But : élucider les dépenses des ASACO et les appuis des collectivités décentralisées dans le fonctionnement des CSCOM de Barouéli en 2011. C’est une étude qualitative concernant le fonctionnement des CSCOM en 2011. Les mairies ont contribué très peu au fonctionnement des CSCOM avec seulement 13% des dépenses de fonctionnement en 2011, les ASACO 47% et l’Etat avec 40%. Pour les comités de gestion 17/22 soit (77%) ont tenu les 12 réunions ordinaires en 2011. Les conseils d’administration 12/22 soit (54,5%) ont tenu les 4 conseils au niveau du district sanitaire de Barouéli en 2011. Au niveau du maintien du capital nous avons noté deux cas de décapitalisation à N’gassola et M’pébougou en 2011. Il y a une seule mutuelle fonctionnelle soit 4,5% doc une couverture très faible pour avoir un impact sur la fréquentation des CSCOM. Soit environ (0,008) des ménages sont couverts.Au niveau de la référence/évacuation avec le scenario retenu nous avons trouvé le CSREF de Barouéli qui a payé 444.804Fcfa correspondant à 72% de ses 5%, le conseil de cercle avec 2.000.000Fcfa soit 149% de ses 15% , les Mairies avec 1.111.046Fcfa soit 62% de ses 20% ,les ASACO avec 1.678.525Fcfa soit 98% de ses 20% ,la Fondation Novartis avec 33% de ses 20% ,et les ressortissants avec 0% de leur 20%. La convention d’assistance mutuelle (CAM) et son comité paritaire n’ jamais été suivi en 2011 dans le district de Barouéli. En terme de couverture INPS si au niveau des collectivités tous les travailleurs sont couverts par contre au niveau des ASACO seulement 25% en bénéficient.