| dc.description.abstract | Introduction : La maladie de Basedow est une maladie auto-immune de la thyroïde qui se manifeste par une hyperthyroïdie, un goitre homogène associés ou non à des manifestations extra-thyroïdiennes dont la plus fréquente est l’ophtalmopathie. But : Etudier l’observance thérapeutique chez les patients atteints de la maladie de Basedow dans le service de médecine et d’endocrinologie de l’hôpital du Mali. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale, analytique à visée descriptive avec recueil prospectif des données d’un an allant du 01 Septembre 2021 au 31 Aout 2022 qui s’est déroulé dans le service de Médecine et d’Endocrinologie de l’hôpital du Mali. Résultats : Nous avons colligé 117 cas de Basedow avec une fréquence hospitalière de 23,03%. Cinquante patients répondaient à nos critères d’inclusion soit 42,73%. Le sexe féminin représentait 90% avec un sex-ratio à 0,1111. L’âge moyen était de 32,88±15,49 ans. Les femmes au foyer (54%) représentaient l’activité socioprofessionnelle la plus touché. Le goitre associé à l’exophtalmie suivi de la tuméfaction anterocervicale étaient les motifs de consultation dans respectivement 76% et 12% des cas. Les manifestations cliniques retrouvées étaient la palpitation (92%), l’amaigrissement (88%), la nervosité (76%). Le goitre était présent dans 92% des cas, diffus chez 44% de nos patients, diffus et soufflant dans 34%, nodulaire chez 10% (goitre basedowifié) et l’exophtalmie a été retrouvée chez (84%) des patients. Tous les patients ont réalisés le dosage d’Ac anti récepteur TSH, dans 100% des cas s’étaient positifs. Plus de la moitié soit 56% (n=28) de nos patients avaient une mauvaise observance thérapeutique. Une corrélation significative a été rétrouvé entre l’âge et l’observance thérapeutique (ρ = -0,5459, p-value = 0,454, IC = 95%). Nous avons retrouvé un lien statistiquement significatif entre le suivi des patients, la durée du traitement, et l’observance thérapeutique avec respectivement (p=0,0001), (p=0,030). Les facteurs prédictifs de mauvaise observance étaient l’âge avancé, la durée du traitement, et l’irrégularité dans le suivi. Le problème financier de prise en charge globale était la cause de non observance la plus retrouvé (71,42 %) chez les patients non observant. Conclusion : La maladie de basedow pose un problème de prise en charge de part la mauvaise observance thérapeutique qui a été retrouver dans 56% des cas. Les facteurs prédictifs de mauvaise observance thérapeutique étaient l’âge avancé, la durée du traitement, et l’irrégularité dans le suivi. | |
