Facteurs associés à la survenue de l’infection à papillomavirus humain à l’Hôpital de Dermatologie de Bamako de 2020 à 2021 : étude cas témoins
Résumé
Introduction Le papillomavirus humain (HPV) est responsable des pathologies variées, le plus souvent bénignes (verrues cutanées, condylomes ano-génitaux, épidermodysplasie verruciforme, maladie de Heck). Plusieurs facteurs de risque sont associés à la survenue de ces affections. Parmi lesquels : le tabac, la multiparité, la multiplicité des partenaires sexuels et la précocité des rapports sexuels. En Afrique les travaux sont focalisés sur les atteintes du col de l’utérus, et peu d’étude sur les facteurs de risque. D’où l’intérêt qui avait pour but de notre étude est de décrire les facteurs associés à la survenue des infections à papillomavirus humains à l’hôpital de dermatologie de Bamako. Méthodes et patients : Nous avons réalisé une étude cas d’un an sur les facteurs de risque de survenue de l’infection à HPV à l’l’Hôpital de Dermatologie de Bamako. Ont été inclus tous les patients consultant pour condylome, verrue, épidermodysplasie verruciforme et maladie de Heck et consentants. Les variables étudiées : l’âge, le sexe, la profession, la résidence, le statut matrimonial, antécédents médicaux (HTA, diabète, statut VIH), la grossesse, la notion de tabagisme ou pas. Les analyses ont été effectuées en utilisant l’odds ratio avec un niveau de confiance de 95% et une valeur de p ≤5% était considérée comme significative. Résultat : Durant la période d’étude 1631 patients ont consulté pour une infection à HPV sur un total de 29000 consultations, ce qui représente une fréquence hospitalière de 5,62%. Nous avons recruté 125 cas et 250 témoins. Le sexe masculin était légèrement majoritaire 63H/62F. Le condylome était le diagnostic le plus retrouvé soit 57%, suivi de verrue vulgaire avec 52 cas soit 42%. Les facteurs de risque retrouvés étaient l’HTA (OR=3), la grossesse (OR=9) et le VIH (OR=2). Discussion : Nous avons recruté 125 cas et 250 témoins selon nos critères d’inclusion. La fréquence hospitalière de l’infection à HPV était de 5,62%. Les facteurs de risques de survenue de l’infection à HPV à Bamako étaient : l’HTA, la grossesse, et le VIH. Le tabac n’était pas un facteur de risque mais un facteur aggravant de faire les formes graves de la maladie. Conclusion : Les facteurs associés à la survenue de l’HPV dans notre pays se rapprochent de celles décrites dans la littérature. Certaines observations sont limitées en raison des biais liées au recrutement. Des travaux à plus grande échelle, avec typage des virus sont nécessaires pour mieux décrire les facteurs de risque de survenue de l’infection à HPV au Mali.