Traumatismes des organes génitaux externes : aspects épidémiologique cliniques, diagnostics, thérapeutique et évolutifs dans le service d’urologie du CHU Gabriel Touré

Abstract

Les traumatismes des organes génitaux externes sont fréquents et surviennent généralement chez le sujet jeune [1]. Ils constituent l’ensemble des lésions ouvertes ou fermées consécutives à une agression portant sur l’appareil génital aussi bien chez l’homme que chez la femme. L’objectif de notre étude est d’étudier les traumatismes des organes génitaux externes dans le service d’urologie du CHU Gabriel TOURE Notre étude s’est déroulée au Service d’urologie du Centre Hospitalier Universitaire Gabriel TOURE Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive allant du 01 janvier 2018 au 31décembre 2021, soit une période de 48 mois. Notre travail a porté sur tous les dossiers des patients admis dans le service pour traumatisme des traumatismes des organes génitaux externes. Elle a été réalisée après un diagnostic clinique et/ou radiologique pendant la période d’étude. Nous avons retenu tous les patients hospitalisés dans le service chez qui nous avons posé le diagnostic des traumatismes des organes génitaux externes avec un dossier médical exploitable. Il n’a pas été inclus tout dossier médical inexploitable Le recrutement a été fait à l’aide d’un questionnaire préalablement élaboré par nous-même et validé (Voir annexe). Nous avons étudié les paramètres suivants : l’âge ; le sexe ; la profession ; la circonstance de survenue ; les motifs de consultations ; les types de traumatismes les gestes chirurgicaux ; l’évolution La prise en charge a consisté à un traitement médical à base de surveillance, antalgique, antibiothérapie, réhydratation et/ou une exploration chirurgicale dans certains cas. Les données ont été recueillies sur fiches d’enquête (voir annexe). Les données ont été saisies sur Microsoft Excel 2007 et analysées sur le logiciel SPSS Statistics 17.0. Résultats Elle a permis d’établir que les traumatismes des organes génitaux externes a représenté 4% de l’activité de prise en charge des urgences en Urologie. Les traumatismes ouverts des bourses et les fractures de la verge ont été les plus représentés avec respectivement 42% et 26%, le diagnostic a été essentiellement clinique. D’autres lésions étaient associées dans 42% de cas. Le traitement a été essentiellement chirurgical. Les suites postopératoires ont été simples dans 90% des cas. En conclusion les traumatismes des organes génitaux externes sont peu fréquents ; les traumatismes ouverts des bourses et les fractures de la verge sont les plus rencontrés. Les causes sont le plus souvent les accidents de voie publique pour les traumatismes ouverts des bourses ; les faux pas de coït pour les fractures de la verge. Le diagnostic est essentiellement clinique et une atteinte urétrale doit être systématiquement recherchée lors d’une fracture de la verge. La prise en charge est chirurgicale ; un traitement médical peut être proposé dans les traumatismes fermés des bourses en absence d’atteinte testiculaire. Les complications possibles sont l'atrophie testiculaire, la stérilité, la déviation et les douleurs de la verge en érection, la dysfonction érectile.