Aspects cliniques et thérapeutiques de l’ostéomyélite chronique sur terrain drépanocytaire dans le service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital Gabriel Touré.

Abstract

But : Etudier les ostéomyélites chroniques sur terrain drépanocytaire dans le service de chirurgie pédiatrique du C H U GABRIEL TOURE. Matériels et méthodes : • Il s’agissait d’une étude rétro prospective et descriptive de 5 ans allant de Janvier 2017 à Décembre 2021. La période rétrospective allait du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2020, et celle prospective du 1er janvier 2021 au 31 décembre 2021. Pendant la période d’étude nous avons colligé 42 cas d’ostéomyélite chronique sur terrain drépanocytaire avec 8,4 cas en moyenne par an. Ce qui a représenté 1,09% des hospitalisations et une incidence de 0,96 par an. L’âge moyen de nos patients était de 7,24 ans avec des extrêmes d’un (1) an et 15 ans. Le tableau clinique étant varié en fonction de la durée d’évolution de l’âge, 50, % des patients a été consulté pour OMC fistulisé. L’imagerie reste très déterminante pour le diagnostic. La radiographie standard a montré des séquestres osseux, La certitude diagnostique apportée par la biopsie osseuse n’est pas toujours faisable. Les germes les plus souvent rencontrés ont été les salmonelles et les staphylococcus avec 21 % chacun. Dans notre étude, la séquestrectomie, le curétage associé au drainage, et l’immobilisation plâtrée encadrés par une bi-antibiothérapie (céphalosporines et aminosides) ont assuré une guérison complète sans complication de la majorité des cas d’ostéomyélites chroniques des membres chez l’enfant drépanocytaire à 61,19% des cas. La mortalité était de 4,8 %. Le séjour hospitalier moyen a été de 9,23 semaines.