Prise en charge chirurgicale des fractures de la diaphyse fémorale à l’Hôpital de Gao.

Abstract

IL s’agissait d’une étude descriptive réalisée dans le service de chirurgie de l’hôpital Hangadumbo Moulaye Toure de Gao et s’est étalée sur une période allant du 1er Octobre 2019 au 30 Septembre 2021. Le but de cette étude était d´étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques et le traitement chirurgical des fractures de la diaphyse fémorale. Les fractures ont été classées en fonction du siège sur la diaphyse et de la nature du trait. La classification de Cauchoix et Duparc a été utilisée dans les fractures ouvertes et celle de AO MULLER pour les fractures fermées. Le type d’ostéosynthèse a été défini en fonction du type, de la nature de la fracture et la disponibilité du matériel. La consolidation a été définie suivant des critères cliniques et radiologiques. Les patients ont été évalués par méthode propre basée sur des critères anatomiques et fonctionnels. La moyenne d’âge a été 29,33+/-14,6 ans avec des extrêmes de 7 et 75 ans. Le sex-ratio était de 6 pour les hommes. Les élèves ont représenté 34,4% des cas. Les accidents de la circulation ont constitué la principale étiologie. Le mécanisme était indirect dans 84,4% et a siégé du côté droit dans 61% des cas. L’ostéosynthèse a été la plaque vissée dans 57 cas. Deux complications infectieuses ont été notées. Les résultats ont été satisfaisants chez 61 patients (95,3%) et non satisfaisants dans 3 cas (4,7%). Conclusion : Les fractures de la diaphyse fémorale sont assez fréquentes. Leur traitement chez l’adulte fait appel à l’ostéosynthèse dont les techniques sont multiples et variées. Le résultat dépend du type de fracture, de la qualité de l’ostéosynthèse et aussi de la précocité de la prise en charge.