Apport du lambeau sural dans la prise en charge des pertes de substances des parties molles de la jambe et de la cheville

Abstract

Les pertes de substance des membres désignent les atteintes des parties molles associées ou non à des lésions osseuses. Elles posent un problème fréquent aussi bien en orthopédie qu’en traumatologie ostéo-articulaire. Le lambeau sural représente 17,6% (26 cas) dans l’ensemble des lambeaux réalisés au niveau des membres (148 cas). Notre étude avait pour objectif d’étudier les indications et évaluer le lambeau sural dans la couverture des pertes de substance des parties molles de la jambe et de la cheville dans le service d’Orthopédie-Traumatologie du CHU de Kati à travers une étude rétrospective descriptive qui s’est étendue sur une période de 10 ans, allant de janvier 2012 à décembre 2021. L’âge moyen était de 30,88 avec des extrêmes de [13-78]. La tranche d’âge [15-30] a été la plus représente avec une prédominance masculine 73,7% avec un sexe ratio de 2,7. Les accidents de la circulation routière ont été la principale étiologie 84.6%. Les lésions siègent le plus souvent au niveau de la moitié inférieure de la jambe (50%). Le traitement des PDS fait recours à des procédés de type lambeau. Nous avons enregistré 65,4% de très bon résultat ; 23,1% de bon résultat et 11,5% de mauvais résultat. La nécrose totale du lambeau a été observée chez 3 patients soit 11,5%. Le lambeau sural permet la couverture des PDS de la moitié inférieure de la jambe et autour de la cheville. Il peut être utilisé à tout âge avec des indications multiples ; en urgence ou pour traiter des pathologies chroniques voire tumorale.