Coelio-chirurgie en urgence au CHU Gabriel TOURE

Abstract

Les urgences chirurgicales sont des affections qui, pour la plupart, faute d'une intervention obtenue sans délai, font succomber les patients en quelques heures ou en peu de jours [1] La coelio-chirurgie ou chirurgie laparoscopique est une technique chirurgicale permettant d’intervenir sous le contrôle d’un endoscope (tube muni d’un système optique), introduit dans la cavité abdominale préalablement distendue par un pneumopéritoine artificiel [1].Ce travail a été initié dans le but d’évaluer la place de cette technique dans la prise en charge des pathologies d’urgence par voie coelioscopie. Il s'agissait d'une étude descriptive rétrospective et prospective allant de janvier 2020 à Août 2022 dans le service de chirurgie générale du CHU GT soit une période de 32 mois, incluant tous patients quel que soit la pathologie ayant bénéficié d'une intervention coelio-chirurgicale avec ou sans conversion à la chirurgie conventionnelle en urgence. Au cours de cette étude nous avons enregistré 83 patients opérés en urgence par coelio-chirurgie. La chirurgie urgente était majoritaire dans 62% de cas suivie de la chirurgie différée dans 38%. Les principales indications étaient : appendicite aigue 34,9% ; cholécystite aigue12% ; péritonites appendiculaires 9,6% et abcès du foie 6,12% L’âge moyen des patients était de 37±14 ans avec des extrêmes allant de 16 à 74 ans. Le sexe masculin était prédominant avec 59% des cas. La douleur de la FID était le signe fonctionnel le plus signalé soit 55,4% des cas et le Bloomberg était positif chez 51,8% des cas. La conversion en chirurgie classique a concerné 4patients soit 4,9%. Les suites opératoires étaient simples dans 96,4% des cas avec une durée d’hospitalisation de moins de 4 jours dans 30,9% des cas. La majorité des patients était très satisfait avec un taux de 61,4% des cas Conclusion : la coeliochirurgie est une avancée majeure et sure dans la prise en charge des urgences chirurgicales abdominales.