Colectomie pour cancer en chirurgie générale au CHU GT

Abstract

Introduction : Pathologie grave, en 2020 on estime que 1 148 515 nouveaux cas de cancer colique ont été diagnostiqués dans le monde, avec un taux de mortalité de 576 858 cas Objectifs : Déterminer la fréquence de la colectomie pour cancer, décrire les différents types de colectomie et analyser les résultats Méthodologie : : Etude rétrospective et prospective allant d’Avril 1999 à Juin 2022 ; incluant tous les patients prises en charge pour cancer avec comme geste chirurgical réalisé une colectomie. Résultats : d’Avril 1999 à Juin 2022 (23 ans), 226 cas de colectomie pour cancer ont été réalisés dans le service. Pendant cette même période les colectomies pour cancer ont représenté 0,51% (226/43462) des hospitalisations. L’âge moyen était de 60,38 ans avec des extrêmes de 18 ans et 90 ans et un écart type de 16,19 ans. Le sexe ratio est de 1,17. Les douleurs abdominales (55.75%), les arrets de matière et de gaz (19.46%), et les masses abdominales (11.06%) correspondent au trio le plus fréquent et révélateurs du cancer colique dans notre série. Le côlon sigmoide était la localisation la plus fréquente chez 37,61% des cas. La laparotomie était la voie d’abord la plus utilisée chez 99.56% vs 0.44% de laparoscopie. L’hémicolectomie droite a été le geste le plus réalisé dans 45,12% des cas. La morbidité était évaluée jusqu’à 30 jours du postopératoire. Le taux de complications graves, définie par un grade Clavien et Dindo ≥ 3A était de 9,29%. Les complications médicales les plus fréquentes étaient l’infection urinaire et la pneumopathie (2.21%, et 0.44% respectivement). Les complications chirurgicales étaient l’infection du site opératoire (12.83%), les fistules anastomotiques (3,54%), les péritonites postopératoires (3.09%), éviscération post-opératoire (1.3%). La mortalité à 60 jours était de 6.20 %, et le taux de survie globale à 5 ans était à 11%. Trois décès postopératoires ont été notés dans notre série (1.3%) Conclusion : Notre étude a mis la lumière sur des paramètres importants à considérer pour améliorer la prise en charge de nos patients cancéreux, notamment en ce qui concerne le bilan d’opérabilité et la réalisation de la laparoscopie.