Evaluation de la prise en charge des états de chocs hémorragiques au service de réanimation du CHU Gabriel TOURE

Abstract

Notre étude s’est déroulée sur une période de 14 mois allant du 1er JANVIER 2021 au 28 FEVRIER 2022. Il s’agissait d’une étude prospective descriptive et analytique avec pour objectif général d’étudier les données épidémio-cliniques, thérapeutiques et pronostiques des états de choc hémorragiques. Au cours de cette période, sur 338 admissions en réanimation 30 patients ont été colligés, représentant une prévalence de 8,88%. La tranche d’âge 20-50 était la plus représentée avec un pourcentage de 93,3%, la moyenne était de 35,35 ± 9,020. Le sexe féminin était les plus représenté avec une prévalence de 63,3% avec sex-ratio à 0,58. Le motif d’hospitalisation le plus représenté était l’hématome retro placentaire grade 3 de Sher avec 46,67%. La moitié des patients soit 15 cas provenaient du bloc de gynécologie obstétrique. Le signe clinique le plus fréquent était la tachycardie qui était présente dans 93,33% des cas suivi de la pâleur conjonctivale présente dans 90% des cas. En ce qui concerne la biologie, 70,83% des patients avaient un taux d-hémoglobine inférieur à 7g/dl, 57,89% avaient un taux de prothrombine inférieur à 70%. Nous avons retrouvé que 46,70% des patients ont été mis sous ventilation mécanique et seulement 9 patients ont bénéficié d’un accès veineux central. Tous les patients ont bénéficié d’un remplissage vasculaire, 86,67% des cas ont reçu du sérum salé isotonique seul et 13,33% ont reçu du sérum salé isotonique et de la gélatine. La majorité des patients soit 80% des cas ont été admis dans le service sous amine vasopréssive. La noradrénaline était la catécholamine la plus été effectuée dans 40% des cas, 30% des patients ont bénéficié d’une transfusion de concentré de globules rouges et de plasma frais congelé. L’acide tranexamique a été utilisé dans 90% des cas. L’évolution était favorable dans 66,67% des cas.