Prise en charge des péritonites post opératoires dans le service de Chirurgie A du CHU du Point-G

Abstract

Les péritonites postopératoires (PPO) sont des complications infectieuses correspondant à des péritonites nosocomiales secondaires et tertiaires, survenant suites a des gestes chirurgicaux programmés ou réalisés en urgence au décours d’une chirurgie abdominopelvienne. L’objectif de notre étude était d’évaluer la prise en charge des péritonites post-opératoires dans le service de chirurgie « A » du CHU du Point G. Nous avons réalisé une étude rétrospective, longitudinale et descriptive portant sur la prise en charge des péritonites post opératoire dans le service de chirurgie « A » du CHU du Point- G qui s’est déroulée de janvier 2010 à décembre 2021 soit une période de 12 ans. Durant la période d’étude, 4641 interventions ont été effectuées dont 283 pour péritonite aigue parmi lesquels 27 ont été repris pour péritonite post-opératoire soit une fréquence de 9,54% des péritonites aigues et 0,58% de l’ensemble des interventions. La moyenne d’âge a été de 37,482 ± 17,154 ans avec des extrêmes de 11 et 82 ans et la tranche de 25 à 34 avec 33,3% a été la plus nombreuse. Les femmes ont été représenté un taux 63 %, le sexe ratio a été de 0,59 en faveur des femmes. La plupart des patients repris avait un ALTEMIER III soit une proportion 37,0% (10/27). La majorité des patients avait un score ASA 1, soit une proportion de 44, 4% (12/27). La plupart des patients avait une plaie opératoire non cicatrisé à l’admission soit 66,7 % des cas. La majorité des patients admis avait été opérés de césarienne 44,4 % des cas. La douleur abdominale post-opératoire a été la plus représenté avec un taux de 88,9 % des cas. La contracture a été le signe abdominal le plus fréquent soit 81,5 % des cas, suivie de la suppuration profonde et du cri du DOUGLAS soit 70,4%. En per opératoire la majorité des patients présentait une pelvi péritonite soit 33,3% des cas. Le geste chirurgical réalisé sur l’ensemble des patients avait été l’aspiration et le drainage de la cavité péritonéale dans 74,1%. Le taux de morbidité est de 44,4 %.