Traumatismes balistiques des membres : aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques, dans le service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique du Centre Hospitalier Universitaire Professeur Bocar Sidy SALL de Kati à propos de 32 cas.
Résumé
Introduction : Les traumatismes balistiques des membres sont fréquents et graves. Ils peuvent être associés à des lésions vasculo-nerveuses et ou osseuses qui peuvent altérer le pronostic vital et fonctionnel des patients. Le but de ce travail était d’étudier les traumatismes balistiques des membres traités dans le service de chirurgie orthopédique et traumatologique du centre hospitalier universitaire professeur Bocar Sidy SALL de Kati. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude descriptive longitudinale à collecte prospective qui s’étendait sur une période d’un (01) an allant du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2019. Ont été inclus dans cette étude, tout patient victime d’un traumatisme balistique au niveau des membres traités dans notre service et suivis pendant au moins un an ; Résultats : Les traumatismes balistiques représentent une fréquence hospitalière de 1,2% des cas. Seuls les hommes étaient atteints avec une prédominance de la tranche d’âge de 21 à 30 ans dans 68,8%. La majorité des patients était militaire (56,3%) le plus souvent victime dans les champs de bataille dans 56,3% des cas. Les blessés de guerres ont été les plus représentés avec 59,4% suivi des coups et blessures par agression dans 25% des cas. Les balles étaient en cause dans 84,4% suivis des engins explosifs improvisés dans 15,6%. Au cours de note étude 34,4 de nos patients ont été admis après un délai de plus de 72 heures. Les lésions concernaient le membre inférieur dans 62,5% et le membre supérieur dans 37,5% des cas. Il s’agissait de fractures balistiques des membres dans 78,10% et de plaies balistiques sans fracture dans 7 cas soit 21,90%. Tous les patients ont bénéficié d’un parage chirurgical en urgence. Le traitement des lésions osseuses a été orthopédique par traction trans-osseuse continue ou contention plâtrée chez 11 patients soit 34,4 % des cas. Ces lésions ont été traitées chirurgicalement 50% des cas. L’évolution a été favorable 81,2% des cas. Des complications telles que la nécrose, l’infection et le cal vicieux ont été rencontrées. Après un recul d’un, nos résultats ont été satisfaisants chez tous nos patients. Conclusion : les traumatismes balistiques des membres sont des lésions graves pouvant compromettre le pronostic fonctionnel voir vital des blessés. Une prise en charge précoce et adéquate serait garant de résultats.