Etude epidemio-clinique l’abcès du foie dans le service de pédiatrie de la CSRéf CV du district de Bamako.
Résumé
Une étude réalisée sur l’abcès du foie en 2018 au service de pédiatrie par avait retrouvé une prévalence de 158/100000 admissions des enfants au CHU-GT. Malgré les progrès réalisés, la mortalité demeure encore élevée (20 %) et dépendante de quelques facteurs de risque. C’est ainsi la recherche précoce de ces facteurs de risque pourrait permettre d’optimiser le traitement des abcès du foie et donc d’améliorer leur pronostic. Cependant dans le service de pédiatrie du centre de sante de référence de la commune V du district de Bamako aucune étude n’a été menée sur cette affection d’où le présent travail dont le but était d’étudier les abcès du foie chez les enfants de 1mois à 15 ans dans le Service de pédiatrie du CSRéf CV du district de Bamako. Notre étude est de type descriptive à caractère rétro-prospectif qui a portée sur 2756 enfants hospitalisés durant la période d’étude allant du Janvier 2017 à Décembre 2020 soit une période de 4 ans, parmi lesquels 12 patients ont été diagnostiqué, d’un abcès du foie soit une fréquence de 0,43% ou 4 cas/1 000 admissions avec une prédominance féminine à 58,3% soit un sexe ratio de 0,7. L’âge moyen était estimé à 57,33 ± 33,913 mois dont les extrêmes étaient de 16 et 120 mois ; 75% des patients avaient consulté pour une douleur abdominale fébrile. Nous avons observé une hépatomégalie douloureuse chez 41,6% des enfants. La sérologie amibienne a été positive chez 33,3% des patients. Les signes inflammatoires biologiques étaient dominés par l’hyperleucocytose chez 91% des patients, une CRP élevé dans 25% des cas. L’échographie réalisée a objectivé une prédominance d’abcès unique localisée dans le lobe droit hépatique soit 41,6% des patients. Cependant la guérison était obtenue chez 93,7% avec une durée moyenne d’hospitalisation de 12, 08 ± 4,907 jours avec des extrêmes de 2 et 19 jours. Conclusion : L’abcès du foie constitue un problème de santé publique, en particulier en milieu tropical. Le diagnostic se repose sur le triade Fontan. Le pronostic dépend de la précocité diagnostique et la rapidité de la prise en charge.