Grossesses et accouchements chez les femmes de 40 ans et plus à la maternité du Centre de Santé de Référence de la Commune II entre 2012 et 2013 à propos d'une étude de Cohorte de 60 patientes exposées et de 120 patientes non exposées.

Abstract

Objectifs -Déterminer la fréquence des grossesses tardives dans le service de gynécologie obstétrique du CSRéf CII. -Identifier les caractéristiques sociodémographiques et cliniques des gestantes. - Déterminer les pathologies associées à ces grossesses tardives. -Comparer le pronostic materno-foetal des grossesses tardives à celui des grossesses à un âge optimal dans le service de gynécologie obstétrique du CSRéf CII. Méthodologie : il s'agissait d'une étude prospective de Cohorte qui s'est déroulée à la maternité du Centre de Santé de Référence de la Commune II et a concerné la période du 1er /1er /2012 au 31/12/2013. Elles ont été incluses dans notre échantillon comme patientes exposées toutes les gestantes de 40 ans et plus ayant accouché à la maternité ; et comme patientes non exposées les gestantes de 20-39 ans ayant accouché à la maternité du CSRéf CII. Résultat : Avec une fréquence de 1,68 p.100, la grossesse et l'accouchement à l'âge de 40 ans et plus étaient associés à un taux plus élevé de patientes non scolarisées 60 p.100 (contre 48 p.100 chez les patientes de 20 à 39 ans), à la grande multiparité 60 p.100 (contre 13 p.100 ), à l'antécédent d'avortement spontané 15 p.100 (contre 11,7 p.100 ), l'HTA 6,7 p.100 (2,5 p.100 ), à la césarienne 16,7 p.100 (contre 5,8 p.100 ), de dépassement de terme de la grossesse 6,7 p.100 (contre 0 p.100 ), de présentation du siège 6,7 p.100 (contre 0,8 p.100 ), d'une durée de travail d'accouchement plus courte 76 p.100 (contre 56,6 p.100 ), de macrosomie 6,7 p.100 (contre 2,6 p.100 ), de malformation 1,7 p.100 (contre 0,9 p.100 ). Conclusion : Les complications obstétricales augmentent avec l'âge maternel.