| dc.description.abstract | Introduction : pancréatite aiguë sévères sont des affections graves de la pathologie digestive.
Objectifs : Déterminer la fréquence des PA sévère, décrire les aspects diagnostiques, thérapeutiques et d'analyser les suites opératoires
Méthodologie : Etude rétrospective allant de janvier 2006 à juin 2021 ; incluant tous les patients prises en charge pour pancréatites confirmées par le taux de lipasémie élevée et la classification TDM de Balthazar au CHU Gabriel Touré.
Résultats : De janvier 2006 à juin 2021 (15,6 ans), 30 cas de pancréatites aiguës nécrotiques et hémorragiques ont été enregistrés dans le service. qui ont représenté pendant cette même période 0,12% (30/25274) des hospitalisations. L’âge moyen était de 39,30 ans avec des extrêmes de 18 ans et 62 ans et un écart type de 13,68 ans. Le sexe ratio est de 1,5. La durée d’évolution moyenne est de 6,93 mois ; l’écart type 5,12 mois avec des extrêmes de 2 mois et 20 mois, les antécédents médicaux ont été l’HTA (2 cas, 6,7%), le diabète (5 cas, 16,7%), les facteurs de risque étaient la consommation d’alcool (7 cas, 23,3%), le tabac (15 cas, 50%). Les étiologies étaient d’origine lithiasique dans 3 cas (10%) et traumatique dans 12 (40%) cas, l’alcool 7 cas (23,33%). La douleur abdominale était présente dans 100% de cas, le signe de Cullen 20 cas (66,7%), 86,7% ont été admis en urgence. Le taux de lipasémie était comprise entre 100- 1000UI/L chez 24 patients (80%), et supérieur à 1000UI/L chez 6 patients (20%). La TDM a été réalisée chez 27 patients (90%), dont le résultat a permis de classer 16 cas BALTAZAR D, 11 cas BALTAZAR E. Tous nos patients ont été opérés, les gestes chirurgicaux réalisés ont été la nécrosectomie avec drainage et biopsie (27 patients), la pancréatectomie corporéo- caudale associée à la cholécystectomie (2 patients). La reprise chirurgicale 5 cas (nécrosectomie itérative). Les suites opératoires ont été simples 18 cas (60%). La morbidité a été de 40%, dont la fistule digestive (1 cas), la péritonite postopératoire (4 cas), choc septique (2 cas), la thrombophlébite (1 cas). La mortalité a été de 22,7% (5 cas), Insuffisance rénale aiguë (1 cas), Lithiase du Wirsung (1 cas).
Conclusion : les pancréatites aiguës nécrotiques et hémorragiques sont pathologies grave de pronostiques sévères, la prise en charge nécessite une équipe multidisciplinaire. | fr_FR |
