Accouchement chez la femme obèse, pronostic materno-foetal dans le service de gynéco-obstétrique du CHU Gabriel Touré de Bamako

Abstract

L’objectif était d’étudier l’accouchement chez la femme obèse, de déterminer la prévalence des complications ; la voie d’accouchement et de décrire les complications per et post partum Il s’agissait d’une étude tansversale descriptive et analytique cas témoins de janvier à décembre 2018 En per partum, 84,4% des femmes obèses avaient fait une complication et 5,1% en post partum. La voie d’accouchement était majoritairement la voie haute avec un taux de 52%, la voie basse représentait 47,5%. En per partum, après la césarienne l’hypertension artérielle était la complication dominante avec un taux de 31,6% et la déchirure des partis molle 4,8%. La complication thromboenbolique était la plus fréquente en post partum avec un taux de 3,7% la complication infectieuse avec un taux de 2,3% était des cas d’endométrite et de suppuration pariétale, chez le nouveau-né la détresse respiratoire étaient la complication la plus fréquente avec un taux de 25,4% Méthodologie : il s’agissait d’une étude rétrospective cas-témoins durant l’année 2018 Résultat : l’étude s’est déroulé avec une population de 700 individus 350 cas 350 témoins. 99 parmi les cas avaient présenté une complication et 15 parmi les témoins. Les complications retrouvées était le Diabète gestationnel, les complications thromboemboliques, les complications infectieuse, l’hémorragie de la délivrance. 189 parmis les parturientes obèses avaient fait un accouchement par voie haute contre 182 des parturientes de poids normal. Conclusion : l’ accouchement chez la femme obèse est une pratique difficile et contient de nombreuses complications maternelle et foetale et des risque qui font assombrit le pronostic maternel et néonatal. Le pourcentage de l’accouchement par voie haute est plus élevé. L’obésité est un problème majeur de santé publique mais reste un facteur de risque modifiable et donc accessible a la prévention. Ainsi : une suivie régulière dès le tout début de la grossesse non seulement par un gynéco obstétricien mais aussi par un nutritionniste les conseils hygiéno diététique pendant la grossesse et a l’approche de l’accouchement permettront de réduire la fréquence des complications maternelles et néonatale chez les parturientes obèses.