Aspects diagnostic et traitement du volvulus par le noeud ileo-sigmoidien dans le service de chirurgigie générale du CHU Gabriel Toure
Résumé
Introduction : Noeud iléo sigmoïdien urgence médico-chirurgicale est une cause rare de l’occlusion intestinale. Diagnostic et traitement doivent être rapides. Objectifs : Déterminer la fréquence de NIS, décrire les aspects diagnostiques, aspects thérapeutiques et d’analyser les suites opératoires Méthodologie : Etude rétrospective et prospective allant de janvier 2006 à décembre 2020 ; incluant tous les patients opérés pour noeud iléo sigmoïdien confirmé par le diagnostic per opératoire au CHU Gabriel Touré Résultats : De janvier 2006 à décembre 2020(15ans), 30cas de noeud iléo sigmoïdien ont été colligés dans le service. Pendant cette période les NIS ont représenté 0,19% des interventions chirurgicales. La douleur abdominale était présente dans (100%) des cas, le vomissement était présent dans 80% et arrêt de matières et de gaz (57%). Tous nos patients ont effectué l’ASP parcontre un seul patient à réaliser un TDM. Tous nos patients ont été opérés, l’exploration a rétrouvé une nécrose intestinale dans 97%. Les gestes chirurgicaux réalisés ont été colostomie selon HARTMANN (63%), résection anastomose (16%), dévolvulation (10%). Le rétablissement de la continuité a été réalisé dans (73%). Les suites opératoires ont été simples dans (80%). La morbidité a été de 17% dont l’infection de la paroi. La mortalité a été de 3% (1 cas). Conclusion : NIS est une urgence médico-chirurgicale, le diagnostic et la prise en charge doivent être rapides et précis.