| dc.description.abstract | Introduction : Les plaies mésentériques traumatiques sont comme des solutions de continuité sur le mésentère, d’origine traumatique, c’est une urgence médico-chirurgicale. Le mésentère est un long repli péritonéal qui relie le jéjuno-iléon à la paroi abdominale postérieure et permettant l’innervation et la vascularisation de ce segment intestinal. Objectif : Etaient de : déterminer la fréquence des plaies mésentériques ; décrire les aspects diagnostiques et thérapeutiques des plaies mésentériques et d’analyser les suites opératoires. Méthodologie : Nous avons réalisé une étude rétrospective et prospective dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel Touré allant de 2007 à 2020.Ont été inclus dans cette étude les patients dont l’âge est supérieur ou égal à 15 ans et opéré en chirurgie générale dans le cadre d’un traumatisme ayant en per opératoire une plaie mésentérique. Le test statistique utilisé a été le test de Khi2 avec valeur de P≤ 0,05 a été considérée comme statistiquement significative. Résultats : Durant 14 ans, 72 cas de PM traumatiques ont été colligés. Ils représentaient 2,58% (72/2780) des traumatismes abdominaux. L’âge moyen était 30 ans, avec un écart-type de 10 et des extrêmes de 15 et 50 ans. Le sex-ratio était de 17 en faveur des hommes. La circonstance de survenue la plus fréquente était les coups et blessures (59,7%).Traumatisme était ouvert dans (62,5%) et fermé dans (37,5%). Les signes cliniques les plus fréquents étaient la polypnée (81,9%) et hypotension (27,8%), la douleur abdominale (100%), la défense abdominale (33,3). Le taux d´hémoglobine était moins de 11 g/dl chez (50%) des malades, (6,9%) des patients avaient réalisés la TDM et (29,2%) l’échographie. La lésion concernait le mésentère dans (58,3%) et le mésocolon dans (33,3%). La plaie mésentérique avait entrainé une dévitalisation du segment intestinal dans (45,83%). La lésion associée la plus fréquente était celle du grêle dans (64,4%) des lésions viscérales. La laparotomie était transversale sous costale (1,4%) ou médiane (98,6%).Les principaux gestes réalisés étaient la suture mésentérique (97,22%), la ligature vasculaire (2,78), la résection-anastomose intestinale (45,8%). Les suites opératoires étaient simples dans (65,2%), avec une morbidité de (34,7%) et une mortalité de (16,7%). Conclusion: C’est une pathologie fréquente chez les jeunes et graves à cause des lésions vasculaires et leurs conséquences sur la vitalité intestinale. Les agressions à main armée et les accidents de la voie publique, sont les principales causes. Toute erreur diagnostique peut être fatale pour le patient. La morbi-mortalité est importante. Le pronostic dépend des circonstances de survenues, la rapidité de la prise en charge. Le traitement est chirurgical. | |
