pathologies anales au cours de la grossesse et du post partum au centre de sante de référence de la commune VI

Abstract

Introduction La grossesse et l’accouchement sont généralement considérés comme des épisodes heureuses de la vie féminine, ces évènements peuvent s’entacher d’affections proctologiques douloureuses bien moins agréables. Les pathologies les plus fréquentes sont : les hémorroïdes, les incontinences anales et les fissures anales. Objectif Etudier l’aspect diagnostic et thérapeutique des pathologies anales observées au cours de la grossesse et dans le postpartum. Méthodologie Notre étude a été réalisée au centre de santé de référence de la commune VI du district de Bamako dans le service de gynecologie-obstetrique, ils’agissait d’une étude longitudinale, prospective et analytique .Sur une période de 12 mois allant du 1er Mars 2019 au 30 Novembre 2020. Résultats Nous avons suivi 155 patientes durant notre période d’étude, parmi lesquelles 90 femmes ont présentées au moins une pathologie anale soit 58,06%. Les différentes pathologies anales rencontrées ont été, la maladie hémorroïdaire 35(38,88%), fissure anales 29(32,22%), les incontinences anales 18(20%), pathologies anales associées 8(8,88%). L’antécédent de maladie proctologique, les troubles du transit (constipation et diarrhée), la primigestite et la durée d’expulsion supérieure à 15 min étaient les principaux facteurs de risque. Les signes cliniques étaient la constipation, la douleur anale, le saignement anal, la sensation de boule à l’anus. Le traitement était à base de conseils hygiéno-diététiques, de laxatifs, de topiques locaux, d’antalgiques et de rééducation périnéale. Conclusion Les pathologies anales sont fréquentes pendant la grossesse et dans la période du post partum domines par la maladie hémorroïdaire suivie de la fissure anale et de l’incontinence anale. Un examen proctologique et un conseil hygiéno-diététique pendant la grossesse et dans le post-partum permettront de dépister ces pathologies et réduire ainsi leur fréquence.