Covid-19 et pathologies chirurgicales dans le service de chirurgie générale du CHU-Gabriel Toure
Résumé
Les symptômes liés au COVID-19 sont principalement caractérisés par la triade fièvre, toux sèche et dyspnée. Toutefois, des symptômes digestifs ont également été rapportés. Nos objectifs étaient de déterminer la fréquence du COVID-19 chez les patients prise en charge en chirurgie générale, d’identifier les circonstances de découvertes du COVID-19 en chirurgie, de décrire les complications post-opératoires chez les patients opérés sur terrain COVID-19, décrire la réorganisation de la prise en charge après diagnostic COVID-19 post-opératoire.
Matériels et méthodes : Etude descriptive, retro-prospective de Mars 2020 à Aout 2021. Tous les patients qui ont été opérés, hospitalisés ou consultés dans le service, au SAU ou dans d’autre service du CHU. GT pour pathologie chirurgicale avec COVID-19 ou infecté au COVID-19 en cours d’hospitalisation on était inclus dans l’étude.
Résultats : 23 cas colligés ; représentant 0,15 % (23 /14889) de COVID-19 au Mali, fréquence de 1,27/mois. La tranche de 66 à75 ans est la plus atteinte, moyen d’âge 49,13 ± 18,75 ans, prédominance masculine avec 1,3 de sex-ratio. 34,78% recrutés au SAU, 16 cas (69,56%) consultent en urgence, signes digestifs COVID-19 : Douleur abdominale 20 cas (89,96%), anorexie 19 cas (82,61%), Vomissements 8 cas (34,78%), diarrhée 3 cas (13,04%), signes pulmonaires COVID-19 : Toux 18 cas (78,26%), douleur thoracique cas 15 (65,22%), dyspnée 9 cas (39,13%), manifestations pulmonaire 9 cas, digestives 9 cas, associées 3 cas, découverte fortuite 2 cas, TDM Thoracique (100%), Test-PCR 14cas (60,86%). Test-PCR positif (50%), voie naso-pharengée (100%). Urgences chirurgicales 7 cas (30,43%), Cancers 6 cas (26,09%), manifestation digestive COVID-19 (30,43%), autres 3 cas (13,04%). Malades opérés 12 cas (52,17%). Mortalité global 60,87%, mortalité malades opérés 41,67%.
Conclusion : La pandémie à COVID19 impact toutes les étapes du circuit du malade nécessitant une réorganisation des services afin de ne pas retarder la prise en charge des autres pathologies.