Qualité de tenue du carnet de consultations prénatales dans le district sanitaire de la commune V de Bamako

Abstract

Nous avons colligé durant une période de 3 mois soit du 1er Janvier au 30 Mars 2020 dans le district sanitaire de la commune V de Bamako. Nous avons enregistré 1111 accouchements dont 222 n’ayant fait aucune consultation prénatale soit 19,98%. Sur les 889 patientes ayant fait la CPN, seules 300 avaient le carnet de santé mère-enfant (carnet de CPN). Notre étude a donc porté sur ces 300 patientes soit 27%. La moyenne d’âge était de 27,6 ± 6.8 ans avec les extrêmes d’âge de 14 ans et 45ans. La tranche d’âge entre 20 ans - 34 ans était la plus représentée avec une fréquence de 66,67%. 77, 67% de nos patientes étaient des ménagères. Les multipares sont les plus nombreuses soit 39%. Les non instruits représentaient 46%. Dans notre étude la recherche des antécédents parait très satisfaisante : médicaux avec 90,7% et obstétricaux avec 95.7% des cas. Près de 72% des gestantes ont effectués au moins les 4 consultations réglementaires. Il y’avait beaucoup de paramètres renseignés au 1er trimestre. Le nombre de bilan demandés et fait était de 285, mais la majorité de ces bilans ne sont pas mentionnés dans les carnets. Les soins préventifs étaient mentionnés dans les carnets. Au 6ème mois, les principaux éléments mentionnés étaient la date de l’examen dans 216 cas soit 72%, l’âge gestationnel dans 86 cas soit 28.6%, le poids dans 84 cas soit 28%, la tension artérielle dans 89 cas soit 21 %, oedème des membres inférieurs dans 23.6%, mouvement actif du foetus soit 30.3%, la hauteur utérine dans 32%. Au 9ème mois, les mêmes éléments étaient mentionnés dans les carnets. La voie d’accouchement était la césarienne dans 53,7% des cas. A la fin de cette étude nous avons fait des recommandations à l’endroit des praticiens, aux autorités sanitaires et politiques et aux gestantes.