Aspects diagnostiques de l’hémothorax secondaire aux traumatismes fermés du thorax dans le service de chirurgie thoracique de l’Hôpital du Mali
Résumé
Introduction : L’hémothorax est un épanchement sanguin dans la cavité pleurale. Le traumatisme fermé du thorax (TFT), est le résultat d’un impact, quelques soit sa localisa-tion, sans qu’il en résulte une solution de continuité de la paroi thoracique. Les accidents de la voie publique (AVP) sont responsables de 70% des traumatismes thoraciques et 25% des dé-cès immédiats leur sont imputables. La TDM est l’examen de référence pour le diagnostic lésionnel. Nous avons initié ce travail afin de préciser l’ampleur des hémothorax traumatiques et d’évaluer les stratégies diagnostiques de cette pathologie. METHODE : Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive allant du 1er janvier 2019 au 31 Décembre 2020, qui était déroulée dans le service de chirurgie thoracique de l’hôpital du Mali pendant la période. Elle avait concerné les patients de tout âge quel que soit le sexe, admis dans notre service pour hémothorax secondaire à un traumatisme fermé du thorax RESULTATS : Nous avons colligé 43 patients pour hémothorax secondaire à un TFT sur 1225 hospitalisa-tions dont 146 pour traumatisme fermé du thorax, soit une fréquence de 29,5% Les adultes (de 18 à 64 ans) représentaient 72% des cas avec une prédominance masculine (sex-ratio de 13,3). Les chauffeurs représentaient 16% des couches professionnelles. Les TFT survenaient au cours des AVP (79%) et la clinique était dominée par la douleur tho-racique, souvent associée à une dyspnée (46%). Tous nos patients ont bénéficié d’une radio-graphie thoracique de face, 42% ont bénéficié d’une TDM thoracique. Les lésions associées étaient essentiellement : Les fractures du membre supérieur (7%%), les traumatismes crâniens (5%). La conclusion : Le traumatisme thoracique fermé est un problème de santé publique, particulièrement chez les sujets jeunes. La radiographie standard du fait de son coût et de sa disponibilité reste le moyen le plus utilisé pour le diagnostic de l’hémothorax. Cependant, la TDM est l’examen de référence pour le bilan lésionnel, ainsi que le diagnostic de lésions associées dans le cadre du polytraumatisme