Complications maternelles de césarienne dans le service de gynécologie- Obstétrique du centre de santé de référence de la commune I du district de Bamako : Facteurs de risque et prise en charge.

Abstract

Objectif de ce travail était d’étudier les facteurs de risques et la prise en charge des complications maternelles des césariennes dans le service de gynécologie-obstétrique du centre de santé de référence de la commune I du district de Bamako. Il s’agit d’une étude cas-témoins des césariennes compliquées, soit un cas apparié à un témoin selon les tranches âges et la parité. Résultats : Au total, 2123 Césariennes ont été réalisées pour un nombre total d’accouchements de 9466. Le taux de césarienne est de 22,47% ; la prévalence des complications maternelles des césariennes est de7,06%. Le profil des femmes ayant présenté des césariennes compliquées a été établi : la plupart des femmes ayant présenté une complication sont évacuées en urgences 71,3%, la tranche d’âge entre 20 à 35 ans 56,7% des césariennes compliquées avaient fait des études primaires. Plusieurs facteurs de risque ont été identifiés : la rupture prématurée des membranes le travail trop long, les évacuations, les césariennes d’urgence, la durée trop longue de césarienne et l’anémie exposent à la survenue des complications de césarienne. Les principales complications ont été dominée par l’infection (la suppuration pariétale 50% et l’endométrite 14%). Nous avons noté 3 cas de décès maternel soit 0,14% de l’ensemble de nos césariennes. Les stratégies de réduction des complications des césariennes doivent améliorer la prise en charge des grossesses pathologiques et des grossesses à risque et ses complications, la gestion du travail d’accouchement, la réalisation des CPN de qualité, une bonne planification des grossesses et une formation continue du personnel