Prolapsus génital à l’hôpital du Mali ; aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques

Abstract

Le prolapsus génital est une pathologie peu étudiée en Afrique, particulièrement au Mali. Il est bénigne et souvent handicapant. L’objectif de ce travail était d’ étudier le prolapsus génital dans le service de gynécologie de l’hôpital du Mali . Il s’agissait d’une une étude prospective longitudinale et analytique concernant les femmes opérées dans notre service pour prolapsus génital. N’étaient pas incluses les femmes enceintes et les prolapsus survenant dans les 3 mois suivant l’accouchement. La fiche d’enquête était divisée en 3 chapitres : les caractéristiques épidémiologiques, données cliniques et les données thérapeutiques. Le test stastique utilisé a été le test de Fischer. La différence était statiquement significative lorsque p < 0,05. Il ressort de cette étude que 60% des patientes étaient en âge de procréer. Les femmes ménopausées représentaient 40% des cas. L’âge moyen était de 44,74 ans avec un extrême de 17 et 80 ans, 65% de nos patientes étaient mariées et 82,86% étaient des ménagères. La parité moyenne était de 5, 22 % avec 40% des grandes multipares. La masse vulvaire et la masse vulvaire associée à la pesanteur pelvienne la constituaient des principaux motifs de consultation avec respectivement 42,86% et 25,71%. Sur le plan clinique la dysurie était associée dans17,14% des cas ; et l’IUE dans 11,43%. La cystocèle associée à hysterocèle était le type de prolapsus majoritaire avec 57,29%. L’intervention par voie basse a été l’unique voie d’abord chirurgical ; la TOP avec sans hystérectomie était la plus pratiquée avec 54,29%. La durée moyenne d’hospitalisation était de 2,57 jours. Aucune complication en peropératoire et post opératoire n’a été observé. Concernant le pronostic fonctionnel, nous avons observé une rémission des signes fonctionnels chez 91,43% des patientes Dans notre étude il existait une corrélation entre la classe (stade) du prolapsus génital et le type de chirurgie. Le prolapsus génital est souvent diagnostiqué au stade avancé au Mali. Chez les femmes âgées, la voie basse avec cure de chaque compartiment prolabé reste une bonne