Urgences traumatiques fermés du thorax au SAU : Intérêt de l’imagerie médicale à propos de 50 cas

Abstract

Les traumatismes fermés du thorax sont par définition le résultat d’un impact intéressant le thorax, quel que soit sa localisation, sans qu’il en résulte une solution de continuité de la paroi thoracique. Toutes les structures du thorax peuvent être concernées : cage thoracique, poumons, coeur, et le médiastin. La radiographie pulmonaire permet une évaluation initiale des lésions thoraciques nécessitant un traitement urgent. Chez les patients stables la TDM thoracique détecte plus de lésions qui passent inaperçues sur les radiographies et qui nécessitent un traitement. Le but de notre travail est d’étudier les aspects diagnostiques de l’imagerie médicale dans les urgences traumatiques fermés du thorax, déterminer leur fréquence, décrire les différents types d’examen de l’imagerie réalisée, et déterminer l’apport de la tomodensitométrie dans le diagnostic des traumatismes fermés du thorax. Il s’agit d’une étude prospective, longitudinale allant du mois de Mars 2020 au mois de Mars 2021 qui s’est déroulée dans le service d’accueil des urgences de l’hôpital du Mali et a porté sur 50 patients. L’âge moyen était de 25 à 44 ans avec une moyenne de 29,42 et un écart-type de 14,88 avec des extrêmes de 6 à 70 ans, le sexe masculin a représenté 78% avec un sex-ratio de 3,5. L‘étiologie reste dominée par les AVP, parmi lesquels, l’hémopneumothorax a été la lésion thoracique la plus fréquente. La plupart de nos patients ont été transportés au SAU une fois sur deux par l’ambulance ou le véhicule de la protection civile. La TDM a été le moyen diagnostic dans 100% des cas et leur prise en charge a été faite par un drainage thoracique. Conclusion : Les traumatismes fermés du thorax sont fréquents et peuvent être graves surtout dans un contexte de polytraumatisme. Ils constituent une urgence médico-chirurgicale, avec une prise en charge multidisciplinaire.