Prise en charge des cardiopathies au cours de la grossesse au CHU mère-enfant le Luxembourg : état des lieux et perspectives

Abstract

Les pathologies cardiaques compliquent 1 à 4% des grossesses avec un taux de mortalité attendu de 1%, soit 100 fois celui de la population générale. Notre étude était transversale, descriptive et réalisée dans les services de cardiologie et de gynécologie obstétrique du CHU mère-enfant « Le Luxembourg ». Le but du travail était d’évaluer la prise en charge des cardiopathies au cours de la grossesse. Au total 108 patientes ont été incluses. L’âge moyen était de 28,06 ± 6,68 ans et la tranche d’âge de 20 à 29 ans était la plus représentée avec 47,22% des cas. Les patientes étaient en majorité ménagères et multigestes avec respectivement 81,5% et 61%. L’HTA était le facteur de risque cardiovasculaire le plus fréquent avec 12%. Les valvulopathies étaient l’ATCD médical personnel le plus fréquent avec 22,22 %. La dyspnée était le signe fonctionnel dominant, 66,67% et l’examen clinique avait retrouvé 39,71% d’insuffisance cardiaque globale. A l’ECG, une FA était chez 4,63% des patientes et 67,6% avaient un VG dilaté à l’échocardiographie. Les anomalies biologiques dominantes étaient l’anémie avec 23,11%, l’élévation de la CRP 13,88% et l’hyponatrémie 12,93%. Le diagnostic le plus retenu était la CMPP avec 65,74% suivie des valvulopathies 26,85%. Le traitement était celui de l’insuffisance cardiaque. La mortalité hospitalière était de 5,55%. La combinaison cardiopathies et grossesse est une association fréquente pouvant avoir plusieurs complications dont la mort, les CMPP sont les cas les plus rencontrés et sa prise en charge nécessite une étroite collaboration multidisciplinaire.