Gastrites chroniques à Helicobacter pylori et anémies en milieu hospitalier dans le district de Bamako
Résumé
Au terme de cette étude, nous dirons que les gastrites chroniques peuvent se définir comme une atteinte inflammatoire chronique de la muqueuse gastrique caractérisée par la présence de cellules inflammatoires. Ce travail est le résultat d’une étude transversale qui a lieu dans le district de Bamako de mars 2020 à mars 2021. Il ressort à la fin de cette étude que les gastrites chroniques à Helicobacter pylori (Hp) sont relativement fréquentes au Mali. Au total, nous avons colligé 113 cas de gastrites chroniques à Hp associées aux anémies. Tous nos malades ont bénéficié d’une biopsie au cours de la Fibroscopie Oeso Gastro Duodenale pour l’examen histopathologique et d’un hémogramme. Sur l’ensemble des cas répertoriées, la classification de Sydney nous a permis de retrouver les aspects histologiques suivants : gastrites chroniques actives 113 cas, gastrites chroniques atrophiques 96 cas, gastrites chroniques avec métaplasie intestinale 28 cas, gastrites chroniques folliculaires 75 cas et gastrites chroniques à Hp 113 cas. A l’hémogramme, le taux d’hémoglobine moyen est de 8,1±10,4 g/dl, avec des extrêmes de 3,00 g/dl et 12,01 g/dl. Une anémie critique avec un taux d’hémoglobine inférieur à 6,5 g/dl a été retrouvée chez 28,3% des cas. Le type d’anémie microcytaire hypochrome était le plus représenté avec 30% des cas, l’anémie était normocytaire normochrome dans 23% des cas et 18% des patients avaient une anémie macrocytaire normochrome. Toutes les tranches d’âge sont touchées avec une moyenne d’âge de 46±14,9 ans et des extrêmes de 16 et 82 ans, elle survenait à un âge relativement plus jeune qu’en occident. Le sexe féminin était le plus dominant avec 58,4%. L’antre était le siège le plus atteint avec 71,7% des cas. Les gastrites chroniques se développent dans différentes régions de l’estomac et présentent différents degrés d’atteinte de la muqueuse. Les degrés d’atrophie et de métaplasie intestinale au cours des gastrites chroniques, témoignent du stade de diagnostic ou de suivi de la maladie. En raison de l’étroite relation entre Hp, les gastrites, les ulcères et les cancers de l’estomac, il faut traiter correctement toutes les gastrites chroniques diagnostiquées à l’histologie. La connaissance du profil épidémiologique nous apparaît comme une nécessité car, elle permettra d’identifier les populations à risque qui devraient bénéficier d’exploration endoscopique. Par ailleurs la communication pour le changement de comportement est une mesure préventive précieuse qui pourrait avoir des résultats non négligeables.