Decortications pulmonaires a l’hopital du mali

Abstract

Introduction : La décortication est l’intervention qui consiste à rendre sa fonction ventilatoire au poumon en le libérant de la gangue fibreuse qui l’enserre et le comprime sur le médiastin. Actuellement, dans certaines formes de pleurésies purulentes chroniques, la videothoracoscopie permet d’éviter le recours à la thoracotomie. La rareté d’étude au Mali, l’état des lieux des décortications pulmonaires dans notre service depuis sa création, il y a 10 ans et la problématique de la prise en charge des pachypleurites ont justifié notre travail Objectif : Analyser les résultats des décortications pulmonaires effectués dans le service de chirurgie thoracique de l’hôpital du Mali Patients et méthodes Il s’agissait d’une étude mono centrique, rétrospective, transversale et longitudinale, portant sur 145 patients ayant subi une décortication pulmonaire dans le service de chirurgie thoracique de l’hôpital durant la période allant de janvier 2012 à décembre 2020 (08 ans) pour pachypleurites. Résultats : 145 dossiers des patients opérés ont été colligés, la fréquence hospitalière était de 2,74%, l’âge moyen était 30,97 ans [02 à 82 ans], le sexe ratio H/F était de 1,6. Un antécédent de tuberculose a te retrouvé chez 23,4% des cas. Une thoracotomie postérolatérale conventionnelle a été réalisée chez 95,8% des cas, 3,4 % de cas de thoracotomie axillaire, il y a eu une tentative de 01 cas de thoracoscopie avec succès. La ré expansion pulmonaire a été complète dans 73,8% des cas et incomplète dans 26,2% des cas. Parmi les cas de ré expansion incomplète 05 patients ont présenté une récidive précoce d’où la réalisation d’une Thoracostomie suivi d’une thoracoplastie. La mortalité était de 2,06%(03/145) des cas. Conclusion : La décortication pulmonaires est une intervention à risque fréquente dans notre contexte. Ses indications se résument aux pathologies pleurales infectieuses confirmé par l’imagerie, avec une mortalité peu importante