Echocardiographie transthoracique en médecine critique aux urgences du chu Gabriel Touré

Abstract

Introduction : L’échocardiographie Transthoracique (ETT) constitue le moyen le moins invasif et le plus rapide pour obtenir une évaluation hémodynamique quasi complète. Elle peut être utile en urgence pour évaluer la fonction cardiaque globale et les pressions de remplissage, particulièrement en cas d’antécédents cardio-vasculaires. Objectif : Étudier les indications de l’échographie Trans-thoracique en médecine critique aux urgences de GABRIEL TOURE METHODOLOGIE: Il s’agissait d’une étude observationnelle et descriptive à collecte prospective allant du 1er Février 2020 au 1er Janvier 2021 aux urgences du CHU GABRIEL RESULTAT : Durant la période d’étude, nous avions enregistré 850 patients pour pathologie médicale parmi lesquelles une échographie cardiaque a été réalisée chez 63 patients hospitalisés au service d’accueil des urgences du CHU Gabriel Toure, ce qui se traduit par une fréquence globale de 7,41%. L’âge moyen global de l’ensemble des patients inclus dans notre enquête est de 68,8 ans. La tranche d’âge la plus représentée a été celle de 60 ans et plus soit environ 53,97%. La dyspnée non traumatique était le motif d’admission dans 86,84% des cas. La majorité des patients avait une SPO2 < 94 % (55,56%) ; une polypnée FR > 20 cycle/mn (52,38%) L’ETT a été réalisé chez 100% des patients. La fenêtre para sternale grand axe a été la plus réalisée avec 83,3% L’HVG a été retrouvé dans 52,37% des cas, la fonction systolique altérée (FEVG< 50%) dans 41,27% des cas, hypokinésie HTAP, le rapport VD/VG dans 33,33% des cas et septum paradoxal 13,13% des cas. Ces résultats complémentaires à la clinique ont permis une orientation diagnostic avec OAP cardiogénique 31,58% des cas, embolie pulmonaire dans 21,05%, insuffisance cardiaque 23,68%.