Etude des déterminants du nycthémère de l’accouchement au Centre de Santé de Référence de Kalaban-coro.
Résumé
Le nycthémère de l’accouchement demeure une cause majeure de l’utilisation de service de santé maternel et à l’accouchement assisté. Ces déterminants permettent de comprendre les raisons de la plus grande fréquentation des accouchements la nuit que le jour et de connaître ses impacts sur le moment. L’objectif principal de cette étude était d’étudier les déterminants du nycthémère de l’accouchement au centre de santé de Kalaban-Coro. De nos jours il n’y a pas d’étude réalise sur le thème dans notre pays. Méthodologie : IL s’agit d’une étude prospective transversale descriptive allant du 01 octobre au 31 décembre 2020 (03 mois). Elle portait sur un échantillon de 977 femmes enceintes ayant accouché à la maternité du CSRéf de Kalaban-Coro (à partir de 28 SA révolue, non déclenché artificiellement, non programme pour une césarienne prophylactique) au cours de ces 03 mois. Résultats : l’âge moyen des accouchées était de 25 ans (+ou- 2ans). Elles étaient en majorité des ménagères (71,8%), bambaras (32,8%), non scolarisées (39%), et accompagnées par leurs belles-mères (47,2%) dont plus de la moitie déclarent ayant pris la décision de venir au centre de santé pour des douleurs. Les accouchées étaient fréquemment admises dans le nocturne (58,8%), et plus de la moitié ayant un ATCD du nycthémère précédent des accouchements (59%) et (40%) préféraient accoucher la nuit Les déterminants liés au nycthémère de l’accouchement étaient le nycthémère d’admission (p=0,000), le nycthémère précédent des accouchement (p=0,000), la préférence pour le nycthémère de l’accouchement(p=0,01) ont aussi été retrouvés associé de manière significative au nycthémère de l’accouchement. Conclusion : Au décours de notre étude sur les déterminants du nycthémère de l’accouchement, nous confirmons l’hypothèse selon laquelle l’accouchement est plus fréquent la nuit que le jour car sur 977 accouchement 577 sont survenus la nuit avec une différence statistiquement significative (P<0,05). Cependant nous ne saurions affirmer le rôle protecteur du nycthémère car la différence n’était pas statistiquement significative (P>0,05). Notre étude permis de mettre en exergue un certain nombre de déterminant du nycthémère de l’accouchement. La détermination du rôle du jour et de la nuit sur la sécrétion hormonale, le déclenchement du travail d’accouchement et la dynamique utérine a été une limite pour notre étude.