Incidents et accidents en anesthésie péri bulbaire au service d’anesthésie du CHU-IOTA
Résumé
L’objectif était d’évaluer les incidents et accidents de l’anesthésie péri bulbaire au service d’anesthésie du CHU IOTA. Il s’agissait d’une étude transversale avec collecte prospective des données. Elle s’est déroulée sur une période de 12 mois allant du 1er juillet 2019 au 30 juin 2020 dans le service d’anesthésie réanimateur du CHU IOTA. Nous avons réalisé 4500 APB dont 73 des patients victimes des incidents et accidents en l’ABP au service d’anesthésie réanimateur. La tranche d’âge de41-60ansétait la plus représentée avec 38,5% des cas. L’âge moyen de nos patients était de 56,32 ans avec extrêmes de 13 ans et 90 ans. Le sexe féminin était majoritaire avec 64,4% des cas soit un sexe ratio de 0,55. Nos patients étaient cultivateurs dans 32,9% des cas. La plupart de nos patients n’avait pas d’antécédent d’ophtalmologique soit 61,64% des cas. L’hypertension artérielle était la plus retrouvée avec 32,87% de cas. Dans notre étude 47,95%des patients n’avaient pas d’antécédent chirurgical. La cataracte était la pathologie la plus représentée avec 89,4% de cas. Nos patients étaient classés ASA 2 dans 53,4% des cas. L’intervalle de 1 à 5 jours était majoritaire avec 60,3% de cas. Le catapressan était utilisé dans 58,90%des cas. Lidocaïne 2% +Bupivacaïne 0,5% ont été utilisées dans 100% des cas. Lidocaïne 2%soit 20mgpar cc associe à la bupivacaïne 0,5%soit 5mg par cc. Mélange à proportion égale 4cc chacun soit 80mg de lidocaïne +20mg de bupivacaïne. Le temporal inferieur était le plus utilisé comme site soit 82,2% de cas.6cc a été la dose la plus utilisée en temporale inferieure avec 45,2 %. Un complément de 2cc a été la plus utilisée en nasale supérieure chez 53,8% en complément pour avoir un effet anesthésique satisfaisant. La qualité du bloc a été bonne en 6 à 10 min chez 57,5% de nos patients. L’incident le plus retrouvé était le chemosis simple avec 36,7% des cas. L’accident le plus retrouvé était le chemosis hémorragique avec 61,5% des cas. Dans la majorité des cas, soit54,8%, l’intervention chirurgicale a été réalisée le même jour. Dans la majorité des cas, soit54, 8%, l’intervention chirurgicale a été réalisée le même jour. Le motif du report a été l’hématome dans 12cas, soit 36,7%.