Problématique de l’accouchement chez l’adolescente a l’Hôpital Nianankoro Fomba de Ségou

Abstract

Introduction : L’accouchement chez l’adolescente est considéré comme une situation particulière qui soulève des problèmes médicaux et sociaux. L’objectif de cette étude était de déterminer la fréquence et d’évaluer le pronostic maternel et périnatal lors de l’accouchement chez les adolescentes à l’Hôpital Nianankoro Fomba de Ségou. Matériels et méthodes : C’est une étude analytique prospective cas-témoins de 09 mois, allant de 1er novembre 2019 au 31 juillet 2020 concernant les adolescentes de 10-19ans ayant une grossesse monofoetale âgée d’au moins 28 SA comparées aux parturientes de 20 ans et plus répondant aux mêmes critères. Les données collectées ont été saisies et analysées à l’aide du logiciel IBM Spss, version 20. Le test du Khi 2 de Karl PEARSON a été le test statistique utilisé pour la comparaison, significatif si P ≤0,05. Résultats : Durant la période d’étude 455 adolescentes avaient accouché à l’hôpital Nianankoro Fomba de Ségou sur 2381 accouchements soit une fréquence de 19,10%. Les adolescentes célibataires représentaient 10,48% (OR=0,073, p=0,000). Les grossesses non désirées (6,52% vs 0,99% ;p=0,000 ; OR=0,14), la non réalisation de CPN (9,63% vs 11,33% ; p=0,002 ; Khi-2=12,857), les accouchements prématurés (29,49% vs 22,83% ; p=0,0531 ; F=11,869 ), les extractions instrumentales (5,75% vs 3,42 ; p=0,055 ; Khi-2=4,913), césarienne ( 35,98% vs 25,50% ; P=0,000 ; OR=0,609), éclampsie ( 25,98% vs 13,33% ; P=0,000 ; F=106,519), décès maternel ( 0,28% vs 0,14% ; OR=2,003) se sont révélés significativement plus élevés chez les adolescentes que les témoins. Conclusion : l’accouchement chez les adolescentes, comparativement à celui de femmes adultes, reste significativement associer à des risques materno-foetaux et périnatals à Ségou.