Organisation de la médecine légale en milieu hospitalier : expérience pilote de l’hôpital Nianankoro Fomba de Ségou 2016 à 2020.

Abstract

Introduction : Notre étude avait pour but d’étudier une organisation de la médecine légale en milieu hospitalier : expérience pilote de l’hôpital Nianankoro Fomba de Ségou. Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et transversale, portant sur les activités médicolégales et de recherches réalisées dans le service de médecine légale de l'hôpital Nianankoro Fomba de Ségou de son ouverture en 2016 jusqu’en 2020, et d’examiner les possibilités futures de l’intégration de la médecine légale dans la carte hospitalière de tous les hôpitaux du Mali. Résultats : notre étude s’est déroulée en deux étapes  Une première étape d’évaluation des connaissances attitudes et pratiques du personnel de santé hospitalier  Une deuxième phase portant sur l’évaluation des activités réalisées dans le service Au terme de notre étude à l'hôpital Nianankoro Fomba de Ségou : Nous avons interrogé 110 personnels sanitaires hospitaliers sur leurs connaissances, attitudes et pratiques sur la ML à l'hôpital Nianankoro Fomba de Ségou, soit un sexe ratio de 0.96. L’étude a montré que 68,2 % des agents connaissaient la ML comme spécialité médicale. 48,2 % des agents savaient très peu d’actes et pratiques de médicolégale réalisés par le médecin légiste en milieu hospitalier. 51,8 % des agents ne savaient rien des domaines d’intervention de la discipline en milieu hospitalier et ailleurs. Quand même, 54,5% des agents ont approuvé que toutes les spécialités médicales peuvent avoir besoin de la ML comme lien entre les services judiciaires et la santé. Dans le cadre des activités réalisées nous avons colligé 707 cas ou évènements médicaux légaux, dont 558 cas appartenaient au domaine de la ML clinique avec une fréquence de 78,90% de l’ensemble des activités du service et 149 cas au domaine de la ML thanatologique avec une fréquence de 21,10%. La tranche d'âge des cas victimes d’évènements médicaux légaux était comprise entre 19-28 ans pour une fréquence de 26,59% (n=188), avec une prédominance du sexe masculin 60,70% (n=429). Les commerçants étaient les plus représentés avec 26,30% (n=186). 78,90 % des évènements étaient médico-légaux cliniques (ACR, CBV, agressions sexuelles). 21,10 % des évènements médico-légaux thanatologiques et survenus au cours des voyages (ACR), des braquages/attaques à mains armées 12,08%, meurtres 5,65% et 0.99% de suicides. Parmi les cas de suicide 71,4 3% étaient faits par pendaison et 28.57% par auto égorgement. L'admission sur réquisition émanant des OPJ était le mode d’admission le plus fréquent avec 76,52%. 64,78% des événements médico-légaux étaient survenus entre 01H00-06H00.