profil glycémique des patients sous corticoïdes admis en chimiothérapie à l'Hôpital du Mali, au CHME le Luxembourg et au CHU du Point "G"

Abstract

Les corticoïdes largement utilisées dans la prise en charge des patients sous chimiothérapie, peuvent avoir un impact sur le métabolisme glucidique. Le but de cette étude était d’évaluer le profil glycémique des patients sous corticoïdes admis en chimiothérapie à l’Hôpital du Mali, au service d’oncologie du CHME le Luxembourg et au service d’oncologie du CHU du point G de janvier 2020 à février 2021. Il s’agissait d’une étude prospective qui a porté sur 194 patients âgés de 50,7±14,12 ans compris entre 18 et 95 ans. Le sex-ratio de 0,37. Le cancer sein était le plus fréquent (41,23%) suivie du cancer du col de l’utérus (8,8%). Nous avons observé que 16,7% des patients étaient obèses, 23% des patients étaient en surpoids et l’IMC était normal chez 46,6%. Au cours de 2 mois de suivi de ses patients, nous avons retrouvé une différence significative de la moyenne glycémique avant et après la chimiothérapie : 0,94g/l avant chimio à 1,43g/l après chimio. Quoique nos résultats soient critiquables, 27% des patients ont développé une hyperglycémie avec une sensibilité variable d’un patient à l’autre, ce qui conforte les données de la littérature qui mettent en exergue le risque de déséquilibre glycémique associé à l’utilisation des corticoïdes. Cependant, il nous serait difficile d’incriminer isolement les corticoïdes dans cet état, car nous avons identifié d’autres facteurs pouvant induire un déséquilibre glycémique, comme l’âge, la surcharge pondérale et l’état pré-diabétique.