| dc.description.abstract | Les infections bactériennes sont à l’origine d’une morbi-mortalité importante et des dépenses supplémentaires en santé publique. L’objectif de notre méta-analyse était de trouver les germes les plus fréquents dans les différents produits pathologiques au Mali pendant la période allant de 2000-2020 et le profil de sensibilité de ces germes aux antibiotiques. Une revue systématique de la littérature et une méta-analyse ont été effectuées à partir des études trouvées sur Pub Med, SCI, Google scholar, à la bibliothèque de la faculté de médecine, de pharmacie et d’odontostomatologie de Bamako, de la Cote d’ivoire et du Sénégal. Seules les études traitant sur la bactériologie et le profil de sensibilité des germes isolés dans les produits pathologiques au Mali entre 2000-2020 ont été retenues. Sur 283 études trouvées 59 répondaient aux critères d’inclusions. Seule 5 études parmi les études retenues ont été réalisées sur toute l’étendue du territoire. La majorité des études ont été réalisées à la capitale. Le taux poolé de positivité de l’examen bactériologique du LCS était à 32% ( 95% IC : 21-46%), du sang à 22 (95% IC : 17-27% ), de l’ECBU à 30% ( 95%, IC : 18-44%), le liquide prostatique à 30% (95% IC : 19-43%), des pus à 71% (95% IC : 68-74%), des selles 21% (95% IC : 9-35%) et des expectorations à 53% (95% IC : 49-57%).Les germes les plus trouvés dans le LCS étaient Neisseria meningitidis suivi de Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenza B chez les adultes et Streptococcus pneumoniae suivi de haemophilus influenza B et Neisseria meningitidis chez les enfants avec une diminution de la fréquence des méningites à Haemophilus influenza B pendant la période allant de 2008-2018 par rapport à la période allant de 2000-2008. Les germes les plus retrouvé dans le sang étaient Streptococcus pneumoniae, suivi de Salmonella enterica et d’Haemophilus influenza B avec une diminution de la fréquence des bactériémies à Haemophilus influenza B chez les enfants pendant la période allant de 2009-2018 par rapport à la période de 2000-2009. Les germes les plus isolés dans les urines étaient E coli suivi de klebseilla pneumoniae et de staphylococcus à coagulase négative. Les germes isolés à la coproculture étaient E coli suivi de Shigella Spp et salmonella Spp. Dans les expectorations les germes les plus isolé étaient Klebseilla pneumoniae suivi de E coli et Streptococcus pneumoniae. Dans le pus de péritonite E coli était le germe le plus isolé. Staphylococcus aureus, Proteus mirabilis et Pseudomonas aeruginosa étaient les germes les plus isolés dans les pus d’otite. Les antibiotiques les plus sensibles sur S aureus étaient la gentamicine, l’amikacine, la streptomycine, la kanamycine, la tobramycine, la nétilmicine, la cefalotine, la cefoxitine, la ciprofloxacine, la fosfomycine, la novobiocine, la pristinamycine et la vancomycine. Streptococcus pneumoniae étaient plus sensible à l’ampicilline, à la ceftriaxone, à l’érythromycine et au chloramphénicol. Neisseria meningitidis était plus sensible à l’ampicilline, la cefotaxime, la ceftriaxone et le chloramphénicol. L’association d’amoxicilline+ acide clavulanique, la cefalotine, l’amikacine, le chloramphénicol, la fosfomycine et la pristinamycine étaient les antibiotiques les plus actifs sur Staphylococcus à coagulase négative. E coli était plus sensible à l’amikacine, à la gentamicine, à la cefotaxime, à la ceftazidime, à la cefoxitine, à la péfloxacine, à la nitrofurantoine, à la colistine, à l’ertapénème et à l’imipénème. Les antibiotiques les plus actifs sur Proteus mirabilis étaient la gentamicine, la kanamycine, l’amikacine, la cefotaxime, la ceftazidime, la ceftriaxone, la cefoxitine, la ciprofloxacine et l’imipénème. Salmonella enterica était plus sensible à l’amikacine, à la ceftazidime, à la cefotaxime, à la ceftriaxone, à la cefalotine, à l’acide nalidixique, à la ciprofloxacine, à la tétracycline et à la l’imipénème. La cefotaxime, la ceftazidime et la ceftriaxone étaient les antibiotiques les plus sensibles sur Salmonella Spp. Klebseilla pneumoniae était plus sensible à la l’amikacine, à la ceftriaxone, à la cefoxitine, à la nitrofurantoine, à la colistine et à l’imipénème. Haemophilus influenza B était plus sensible à l’ampicilline, à la ceftriaxone, au chloramphénicol et à la ciprofloxacine Les antibiotiques les plus sensibles sur Enterobacter cloacae étaient l’amikacine, la colistine et l’imipénème. Pseudomonas aeruginosa était plus sensible à l’amikacine, à la ceftriaxone, à la colistine et à l’imipénème. Acinetobacter baumanii était peut sensible aux antibiotique dont les données permettaient de faire une analyse. | |
