| dc.description.abstract | Durant la période d’étude, sur 366 patients hospitalisés dans le service, 31 l’étaient pour MTEV soit une fréquence hospitalière des MTEV de 8,47 %. Les tranches d’âge [41 – 60] et [61 – 80] représentaient plus de la moitié des patients. Plus de la moitié des patients étaient de sexe féminin avec un sex ratio de 0,97. Environ 3/4 de nos patients venaient hors de Ségou ville. L’HTA était prééminente avec 32,2%. L’immobilisation était le facteur prédominant dans 29,03% des cas. La dyspnée (93,54 %) suivie de la douleur thoracique (83,87%) étaient les symptômes les plus fréquents à l’admission. Plus de ¾ de nos patients avaient une tachypnée soient 90,32% et une tachycardie dans près de 74,19%. La pression artérielle était normale chez la majeure partie de nos patients soit 58,06%. Chez 51,61% de patients la probabilité clinique de MTEV était intermédiaire d’après le score de WELLS, et 54,84% pour le score de GENEVE. Les D-Dimères étaient élevés chez 38,70 % soit la totalité des 12 patients l’ayant réalisé, Le rythme était sinusal dans (93,54) et une tachycardie était présente dans 64,51 % des cas La cardiomégalie était le signe radiographique prédominant avec 74,19 % suivie de l’HTAP avec 61,29%. Environ trois quarts des patients (74,19%) avaient une dysfonction systolique du VD, une dilatation du ventricule droit dans 64,51% et une HTAP dans 61,29%. Dans la majorité des cas, il s’agissait d’une embolie pulmonaire massive proximale et distale bilatérale soit 82,15% des cas. Sur les quatre patients ayant réalisé une échographie doppler veineuse des membres inférieurs, trois présentaient une thrombose veineuse soit 75 %. Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement anticoagulant à base d’héparine et d’antivitamine K soit 100% des cas Plus de la moitié des patients ont fait moins de 10 jours d’hospitalisation avec une fréquence à 51,61%. Pendant le suivi intra-hospitalier aucune complication liée à l’anticoagulation n’a été enregistré. On notait 29 % de létalité intra-hospitalière. L’évolution clinique était défavorable dans les tranches d’âge [41 – 60], [61 – 80] avec plus de 77 % des cas de décès enregistrés. L’évolution était plus favorable chez le sexe féminin. | |
