Prévalence du VIH et facteurs associés chez les professionnelles de sexe sur le complexe minier Loulo/Gounkoto
Résumé
Introduction : En Afrique subsaharienne, les rapports sexuels non protégés sont responsables pour l’essentiel des transmissions du VIH. Les professionnelles de Sexe (PS) y constituent le groupe noyau («Core group ») à haut risque le plus important. Dans le cadre du projet d'appui à la lutte contre le VIH/SIDA en Mali visant les professionnelles du sexe (PS), notre étude avait pour but, de connaitre la prévalence VIH, ainsi que les caractéristiques comportementales qui y sont associées. Méthodes : Etude descriptive transversale qui a concerné 100 PS, provenant des réseaux de prostitution formelle et informelle, âgée de 15 ans et plus sur le complexe minier LOULO/GOUNKOTO de la région de Kayes. Résultats : La prévalence globale du VIH était de 8% chez les PS, soit cinq fois plus élevée que dans la population générale. Les prévalences observées sur les différents sites, quoi qu'élevées étaient identiques (4%). Il s'agit principalement d'une prostitution affichée et visible, à couleur nationale, pratiquée majoritairement par des femmes jeunes, peu ou pas scolarisées, exerçant sur plusieurs sites et vivant exclusivement des revenus de leur métier. L'étude montre une utilisation suffisante du préservatif lors des rapports sexuels payants (92%) et une forte proportion de PS non dépistées pour le VIH (32%). En analyse multivarié, la prévalence du VIH était quelque peu associée au nombre de clients par jour et l’utilisation périodique du préservatif. Conclusion : L'étude confirme les PS du complexe LOULO/GOUNKOTO comme des groupes vulnérables et à haut risque d'infection, nécessitant des interventions ciblées afin de limiter la propagation de l'infection.