Profil des affections opportunistes chez les PVVIH avec et sans traitement ARV a l’USAC du CSRéf de la CV et du service de maladies infectieuses du CHU du Point G

Abstract

Le virus de l’immunodéficience humain (VIH) favorise la survenue des affections opportunistes en s’attaquant et affaiblissant les cellules du système immunitaire et pouvant entrainer la morbidité et la létalité au cours du Sida chez les patients. Au Mali, peu d’études ont porté sur ces affections opportunistes dans leur globalité. Ainsi, ce constat, nous amène à faire une étude sur les caractéristiques épidémiologique, clinique, immunologique des PVVIH ayant développé des affections opportunistes avant leur mise sous traitement antirétroviral. Notre étude a porté sur une analyse rétrospective des dossiers de 200 personnes vivant avec le VIH (PVVIH) naïves de traitement ayant présenté des affections opportunistes entre janvier 2017 et février 2018 à l’USAC du CSREF de la Commune V. Notre objectif était de recenser les différentes affections opportunistes et de situer leur fréquence selon le taux de CD4 et de comparer ces affections avec celles de 55 PVVIH sous ARV. La tranche d’âge la plus touchée dans notre série était celle des adultes jeunes : 29 à 39 ans et dominée par le sexe féminin. Le VIH-1 était majoritairement retrouvés chez nos patients. La majorité des patients était à des stades sévères d’immunodépression et 58,0% étaient classées stades III de l’OMS. L’affection opportuniste la plus retrouvée fut la candidose buccale avec 21,5% chez les PVVIH naïves de traitement et la toxoplasmose cérébrale (29,8%) chez les PVVIH sous ARV suivie chez les deux groupes de la diarrhée avec 17,7% et 20,8% respectivement chez les PVVIH naïves de traitement et les PVVIH sous ARV. Ces affections étaient majoritairement observées lorsque le taux de lymphocytes TCD4 était inferieur à 200 cellules/mm3. Chez les PVVIH naïves de traitement avec une concordance entre le taux de CD4 bas et la survenue de certaines affections opportunistes.