Estimation du débit de filtration glomérulaire chez les noirs africains diabétiques types 2 suivis dans le service de Médecine et d’Endocrinologie de l’hôpital du Mali
Résumé
Introduction : La maladie rénale diabétique est la cause la plus fréquente de prise en charge de l’insuffisance rénale terminale dans les pays industrialisés. Sa détection est donc cruciale par les moyens d’estimation de la fonction rénale et le dosage de l’albuminurie. But : Le but de cette étude est de connaitre la fréquence de la maladie rénale chronique et de comparer la performance des équations MDRD et CKD-EPI chez les sujets noirs africains diabétiques type 2. Méthode : Il s’agissait d’une étude prospective, descriptive et analytique qui s’est déroulée dans le service de Médecine et d’Endocrinologie de l’hôpital du Mali sur une période de 12mois allant du 1er Mars 2019 au 27 Février 2020. Etaient inclus tous les diabétiques de type 2 des deux sexes, noirs africains et ayant donné leur consentement éclairé. Chez tous les patients, un dosage de la créatininémie a été réalisé, le Débit de Filtration Glomérulaire (DFG) a été estimé selon les formules de MDRDs et de CKD-EPI. Résultats : La population était constituée de 204 diabétiques type 2. Une prédominance féminine a été observée avec 66% soit une sex-ratio de 0,51. La moyenne d’âge était de 56,3 ± 11,30 ans avec des extrêmes de 30 à 83 ans. L’IMC moyen de notre étude était de 26,56 ± 6,15 kg/m² avec 32,4% (n=66) des patients en surpoids et 26% (n=53) était obèse. La fréquence de la maladie rénale chronique déterminée par la formule MDRDs était de 8,4% et 9,3% selon la formule CKD-EPI. Les deux formules sont équivalentes chez les patients diabétiques types 2 avec un DFG < 60 ml/mn/1,73m². Comparée à l’équation MDRD, La formule CKD-EPI ne permet pas de poser le diagnostic de la MRC car sa valeur prédictive positive est relativement faible 89% par contre elle permet de confirmer la MRC chez le diabétique car sa sensibilité et valeur prédictive négative sont de 100%