Les non-conformités pré-analytiques au laboratoire biomédical de l’hôpital du Mali

Abstract

Introduction La phase pré-analytique est une étape cruciale du processus analytique, elle couvre l’ensemble des étapes commençant par la prescription jusqu’à l’analyse proprement dite. Cette phase représente 57% du temps pris pour l’analyse de l’échantillon, et elle est à l’origine de 85% des erreurs qui affectent la validité des résultats d’analyses. L’objectif de ce travail est d’évaluer les pratiques pré-analytiques dans le laboratoire d’analyse médicale de l’hôpital du Mali. Afin de déterminer : les écarts avec la règlementation, les causes de dysfonctionnement et les actions à entreprendre pour améliorer la qualité de la phase pré-analytique dans notre établissement. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude prospective et descriptive des NC de la phase pré-analytique sur une période d’un (1) mois, allant du 01 au 30 AVRIL 2020 L’étude a pris en compte tous les prélèvements qui proviennent des services cliniques, Le personnel impliqué dans la phase pré-analytique (Techniciens, infirmiers, biologistes, médecins…), pendant la période du prélèvement. Cette étude a inclus les différents types de NC révélées au sein de laboratoire et différentes variables comme le service demandeur, l’origine de prélèvement, l’examen demandé. Les différents types de NC concernant la fiche de prescription, les différents types de NC concernant l’échantillon prélevé ont été mesurés. Résultats. L’étude s’est déroulée au Service de laboratoire d’analyses médicales de l’hôpital du Mali, il a concerné un effectif de 250 fiches d’enquête recensant les cas de non-conformités, provenant des services cliniques et du service de prélèvement du laboratoire de l’hôpital du Mali. Les analyses statistiques ont été faites à l’aide des logiciels R et Excel 2010. Nous avons recensé globalement 1107 cas de NC pré-analytiques, qui sont essentiellement relatives aux prescriptions des consultations des patients ambulatoires avec un pourcentage de 85%, la non précision de date et heure des prélèvements était la plus représenté soit 35 % Suivi des renseignements cliniques non précisés soit 23%. Les non conformités relatives au prélèvement de façon globale représentent la cause la plus importante de l’ensemble des NC soit un taux de 22%. Conclusion Tout laboratoire soucieux de la qualité et de ses prestations doit attacher une attention particulière à cette étape pour la maîtrise de ce maillon faible. La maîtrise de la qualité de cette phase pré analytique en particulier, va conduire à la maîtrise systématique du processus de l’examen biologique dans sa totalité, incluant l’habileté des personnels impliqués.